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年纪轻轻得了高血压，要吃一辈子降压药吗？(2)

2024-07-22 07:31:57

家庭自测：一次在家测量发现血压升高不能诊断高血压，应连续在家测量一周，计算平均值，如果≥135/85毫米汞柱可诊断为高血压。

戴动态血压仪：测量24小时的血压，计算出全天的平均血压，如果≥130/80毫米汞柱，也可以诊断为高血压。

如果血压在130-139/80-89毫米汞柱，建议每3个月测量一次。如果是已经诊断的高血压，血压控制在目标范围并且稳定，不需要在家每天测量血压，每周有一天测量即可，但需早晚各一次。关键是中青年要有定期监测血压的习惯和意识，以尽早发现血压异常，减少心血管损伤。

年轻人高血压难管理

“在我接诊的患者中，中青年高血压患者的依从性较差。”陈鲁原教授表示，中青年高血压管不好，一部分是生活方式干预不到位、一部分是药物治疗不积极。

1.不良生活方式

生活方式上，不良生活习惯没有任何改变，比如长期熬夜、喜欢吃高油高盐的外卖、久坐久躺不运动、吸烟或过量饮酒，以及处在高压紧张的工作环境中，焦虑的情绪得不到释放等这些危险因素没有得到干预、纠正，高血压的达标率往往不理想。

2.药物吃吃停停

药物治疗上，中青年高血压患者，经常出现不遵医嘱用药、自行减药、停药等行为，觉得身体没有不适可以不治疗，还有就是觉得自己年纪轻轻，从此要吃“一辈子”药很担心药物的副作用。

陈鲁原教授解释说，对于无合并症的中青年高血压患者，目前常用的五大类降压药物（利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂）都可以作为初始治疗用药，尤其针对中青年“低压”高的特点，兼有α受体阻断作用的β受体阻滞剂和RAS抑制剂可优先选择使用。若心率＞80次/分，可优先选择β受体阻滞剂，反之则可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

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