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虹膜睫状体炎鉴别 虹膜睫状体炎好后视力恢复吗(3)

2020-02-26 09:49:57

三、类风湿因子阳性多关节炎型JRA

类风湿因子阳性多关节炎型JRA(seropositivepolyarticularjuvenilerheumatoidarthritis)本型表现为多关节炎(>4个关节)伴类风湿因子(RF)阳性，占JRA的5％～10％，年龄多在8岁以上，多为女性，在疾病活动时RF常呈高效价阳性，关节病变形式与RF阴性型多关节炎及成人类风湿关节炎类似，本型至少有50％左右的病人发生严重关节炎，且对目前常用的药物治疗反应不佳，本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎，本型病儿HLA类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如HLA-DR4阳性率均高，本型病人中偶有并发干燥综合征及Fetly综合征的报告，全身症状可见低热，不适，体重下降，生长延迟等。

四、少关节型JRA

少关节型JRA(pauciarticularjuvenilerheumatoidarthritis)病人中有50％左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变，呈不对称分布，这种少于4个关节受累的JRA被定义为少关节型，就关节炎表现而言少关节型与多关节型并无差别，组织学改变均以滑膜炎症为基础，临床上少关节型可进一步分为2型：

1、少关节Ⅰ型JRA：

本型以幼年女孩多见，几乎占JRA病人的40％～50％，以膝，踝，肘大关节病变多见，手指小关节病变常以不对称形式出现，髋关节受累少见，不会发生骶髂关节炎，关节炎持续时间虽长，但程度一般较轻，其中的80％患儿在整个病程中只有≤4个关节受累，且关节功能始终良好，约20％患儿经数年后发展为多关节受累，并发生关节破坏，受累关节周围的骨组织受刺激后过度增生，导致双腿长度不等而呈跛行，若不注意给予理疗，可能因关节周围组织挛缩，发生屈曲障碍。

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