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  • 细菌性肝脓肿如何鉴别 2020-07-20 10:30:31

    细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难,因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应,且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。...[详细]

  • 1什么是细菌性肝脓肿

    肝脏感染性疾病包括范围很广泛,与外科有关的主要是肝脓肿(常见的有细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿),此外尚有一些特殊的感染如肝结核等,已较少见。这类疾病主要是在肝脏受到感染后未及时进行处理而形成,临床上均为继发性。

    细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%~40%),门静脉血行感染(占8%~24%),直接感染较少见,经肝动脉血行感染报告不一,最多者为45%,隐匿性感染约占10%~15%。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌,粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见,感染常为混合性。细菌性肝脓肿约70%~83%发生于肝右叶,这与门静脉分支走向有关。左叶者约10%~16%;左右叶均有脓肿者约6%~14%。脓肿多为单发且大,多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。随着影像学的发展和各种综合疗法的开展,对本病的诊断与治疗均有明显的改善。

    细菌性肝脓肿多为继发病变,其临床表现受原发疾病的影响,多系在原发病病程中骤起寒战、高...[详细]

  • 2细菌性肝脓肿的饮食禁忌

    细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌可侵入肝脏,如病人抵抗力弱,就可能发生肝脓肿。

    细菌性肝脓肿的饮食原则为:

    饮食低脂肪、高营养、高维生素、易消化。

    细菌性肝脓肿患者不适宜的食物有:

    1、忌饮酒

    由于酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的饮食不宜饮酒。

    2、忌食生姜

    生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生、坏死以及间质组织增生,引起炎症浸润,肝功能。所以,肝脓肿患者忌食生姜。

    3、忌食大蒜

    大蒜中的某些成分对胃、肠有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食欲和食品的消化,加重肝脓肿病人的厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。

    4、忌食含高蛋白、高脂肪的食品

    鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等,患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。可见,肝脓肿的饮食和其他所有肝...[详细]

  • 3是什么原因引起细菌性肝脓肿

    是什么原因引起细菌性肝脓肿

    感染来源、途径与病原:全身各部化脓性感染,尤其腹腔内感染,可通过下述途径进入肝脏:

    ①胆道:据报道,约22—52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症,包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。

    ②门静脉:所有腹腔内、胃肠道的感染均可通过门静脉进入肝脏。过去细菌性肝脓肿最常见来源为化脓性阑尾炎,可占30——50%,近年已被胆道感染所取代。其他还有溃疡病、憩室炎、溃疡性结肠炎、大肠癌伴感染、痔核感染等。

    ③肝动脉:全身性或其他全身各部化脓性疾病,如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。

    ④邻近组织器官化脓性炎症的直接蔓延:包括胆囊、右肾、溃疡病穿孔、胰腺、膈下脓肿等。

    ⑤其他尚有创伤、异物等所引起者,亦有来源不明者。脓液培养提示,革兰氏阴性菌多干革兰氏阳性菌,常见者为大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。其他如副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、伤寒杆菌、霉菌等均曾有报道。混合感染多于单一细菌感染。...[详细]

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