“但也有的患儿在发病早期血象相对正常,此时我们会根据临床经验进行评估。”王颖硕介绍,“春季是百日咳的高发季,对于一些症状还不是非常典型的患儿,若发现有流行病学暴露史等,经评估后我们也会进行核酸测,明确病因后启动抗感染治疗。”
图源:浙大四院官方微信公众号
安徽医科大学第二附属医院儿科副主任医师项云也观察到了类似的趋势。“虽然还不至于到‘暴发’的程度,但相比往年,今年百日咳病例确实明显有所增加。”
“这两个月,我平均每日会接诊5到6个有痉挛性咳嗽的患儿。”项云说,“往年的病例非常少,大概从去年年底开始,我们在住院的肺炎支原体感染患儿中检测到百日咳鲍特菌,进而提高了门诊中对于百日咳的关注度。”
据项云介绍,今年的感染患儿以5岁左右为主,经早期规范化治疗大部分可以痊愈。“治疗方式和抗肺炎支原体感染相似,红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等都是百日咳治疗的优选抗生素。”
“就是孩子比较‘遭罪’,使用抗生素能稍微缩短百日咳的病程,减少传染性,但多数患儿的咳嗽症状依然会持续2个多月。有些严重痉挛性咳嗽的,还需要辅以雾化等治疗缓解症状,避免病情发展。”项云说。
也有一小部分患儿需住院治疗。浙大儿院感染科主任医师黄丽素告诉“医学界”,今年百日咳的住院病例,相比往年也有所上升。
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