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往年见不到几例的百日咳，今年为何这么多？(5)

2024-04-07 07:28:35

但对于2月龄及以下婴幼儿和7岁以上儿童，我国目前暂无可用的百日咳预防疫苗，王颖硕告诉“医学界”，“其中婴幼儿的重症风险相对较高，家长要格外重视。若家中发现有人出现痉挛性咳嗽症状，要尽快采取‘隔离’措施，避免传染给孩子。

“家中有初生婴儿的，更应该注意百日咳的防控。WHO早在10年前就提出‘茧计划’，主张孕妇孕晚期接种百日咳疫苗，同时经常接触婴儿的人群，如家中成员、育婴师、婴儿保姆和儿童医院的医生护士等接种百日咳疫苗，使新生婴儿周围的人群保持安全状态，形成类似蚕茧一样的保护机制。”王颖硕说。

理论上，百日咳患者在确诊后应尽量避免外出，黄丽素介绍，发病前3周传染性最强，此时应尽可能采取社交隔离措施。

但黄丽素同样表示，由于百日咳病程较长，完全隔离至转阴、痊愈，很难做到。“这种情况下，二级预防，包括识别感染风险人群，预防感染后重症以及各类并发症尤为重要。”

“百日咳导致的咳嗽，会有明显的尖锐鸡鸣样回声，咳嗽时间以半夜和凌晨为主，若发现类似症状，家长应尽快带孩子前往医院。”黄丽素说，“发病早期，百日咳鲍特菌载量较低，此时对症治疗效果最好。”

项云告诉“医学界”，婴幼儿若不是发生百日咳，一般不会出现严重的痉挛性咳嗽，因此对于家长来说，判断孩子是否感染百日咳鲍特菌，相对容易。“而对于大龄儿童，百日咳发病早期症状的辨识度相对较低，和普通感冒有所重合，鉴别有一定难度。”

“因此，按照现阶段的流行病学特征，若家长发现孩子出现流涕等类似感冒的症状，同时咳嗽又比既往感冒时明显，再结合学校、社区是否已有感染病例，可以尽快先去医院做核酸检测。”项云说。

除了儿童，项云还提醒，高龄人群也需要格外的重视，“老年人也是百日咳鲍特菌感染后的高危人群，有些咳嗽厉害的，肺泡都可能‘咳破’。”

“需要强调的是百日咳是一种古老的传染病，虽然发病率有所上升，但是该病可防可治，公众完全不必担心。”王颖硕说。

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