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头痛从来不是小事这6个是“起源” 如何解决紧张性头痛(3)

2020-06-05 10:18:36

现在，许多头痛专家认为，紧张性头痛患者的大脑中感知疼痛的部分出现紊乱，从而令他们有时对外界刺激过分敏感。人们认为这种所谓的中枢敏感化也是与纤维肌痛相关的同一种机制。纤维肌痛是一种难以解释的普遍性疼痛症。

当然，紧张性头痛常常会伴随肌肉酸痛收缩的现象，但专家们现在认为，这种痛觉是从大脑开始的，然后反映在这些区域，而不是反过来。同样，按这个理论，紧张并不会导致头痛，但确实会加剧痛楚。

紧张性头痛常常伴随沮丧，虽然还不清楚哪种感觉先出现。利普顿强调说，情绪沮丧的人患头痛的比例更高，而经常头痛的人又常常变得沮丧。

对于许多服用非处方止痛药没用的人来说，有一类较老的三环抗抑郁药（如阿米普林或丙咪唑）可以有效地缓解慢性紧张性头痛。专家们认为，这类药物缓解疼痛的功效能够防止头痛；其剂量通常远低于治疗抑郁所用的剂量。三环抗抑郁药不会像其他止痛药一样导致反弹性头痛，但也有一些副作用，包括嗜睡、眩晕和低血压。芝加哥戴蒙得头痛中心(Diamond Headache Center)副主任默尔•戴蒙得(Merle Diamond)说，我们知道这类药物可作用于痛觉感知器官，但仍不清楚确切的机制，虽然人们使用它们已经有50年了。

预防药物、肌肉松弛剂和治疗偏头痛的药物也可能有助于防止慢性紧张性头痛。纽约市Bellvue Hospital Center的神经内科主任凯萨琳•亨利(Katherine Henry)说，医生可以根据患者的生活方式选择用药，比如说避免让病人白天服用有镇定作用的药物。

虽然头痛的确切机制还无法确知，但似乎有许多事物都会加剧易感人群的头痛。戴蒙得说，会导致偏头痛的许多事物同样也会引发紧张性头痛。

紧张性头痛的一个高发时段是清晨，其部分原因可能归结于睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停导致的睡眠中断、糟糕的睡姿、咖啡因脱瘾或是宿醉。

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