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北京治疗脊柱疾病的医院哪家好 ​腰腿痛的常见原因是什么(5)

(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压力,使椎间盘突出部分复位,减少对神经根的刺激和压迫。需要在专业医生的指导下进行。

(3)理疗、推拿、推拿可以缓解肌肉痉挛,降低椎间盘压力,但要注意剧烈的按摩会导致病情加重。

(4)硫酸氨基葡萄糖等药物的支持治疗

3、胸腰椎椎体结核

本病多为继发性疾病,患者常有肺结核病史或接触结核病史。下胸椎或腰椎体结核的腰腿痛或麻木症状与腰椎间盘突出症非常相似。患者常伴有肺结核全身反应,如低烧、盗汗、消瘦、乏力等。检查示脊柱角后凸,局部压痛不明显,局部叩诊可引起疼痛。姿势异常(正面拾音征)。

X线检查:可见椎间隙模糊变窄,椎体对侧边缘骨质破坏,甚至形成空洞。有必要改进CT和MRI检查。结核多见于椎体占位性病变。此时,应改进与结核病相关的检查和试验。

4.椎管内肿瘤

椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症暴发是完全不同的疾病。其典型症状之一是疼痛或感觉异常持续进行性加重,卧床休息不缓解;而腰椎间盘突出症引起的腰腿痛则持续存在,躺下缓解,站立活动加重。 X线和CT检查很容易导致漏诊。脊髓造影或核磁共振是很好的检查方法。确诊后,手术是椎管内肿瘤的主要治疗方法。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎在年轻男性中很常见,并且是遗传性的。它是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,以椎间纤维环及其邻近结缔组织的纤维化、骨化和关节僵硬为特征。它通常首先侵入骶髂关节。由于该病发展缓慢,强直性脊柱炎早期诊断困难,但早期诊断和治疗是降低该病致残率的关键。除腰痛外,可伴有胸、背、颈、下肢关节僵硬疼痛,长期休息后病灶可有僵硬感,活动后缓解或消失;体格和实验室检查:X线检查显示强直性脊柱炎骶髂关节模糊或变窄,症状明显时血沉升高,类风湿因子试验常阳性。脊柱炎的中晚期,腰、背、颈、下肢有明显的强直,X线片为腰椎竹节样改变,诊断较容易。目前没有很好的治疗方法,主要是对症治疗疼痛。

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