北京治疗骨科的医院哪家好

定义：桡骨头半脱位，又称牵拉肘，是婴儿期较为常见的意外损伤。5岁以下的儿童，如果前臂被拉扯，很容易造成脱臼。

症状和体征：1、孩子哭闹，拒绝使用患肢，肘部伸直，前臂旋前。2.病儿不敢抬起或转动患肢。被动移动肘部时因噼啪作响的疼痛而哭泣。3.桡骨头外侧有压痛。4、X线检查可无异常表现。

治疗方法：1、早期手法复位，防止局部水肿造成困难。2、复位成功后，用颈腕带悬吊一周，防止复发，形成习惯性脱位。3、手动复位法：操作者一手握住患肘腕部上部，另一手拇指按压桡骨头，同时快速旋后前臂，屈肘90°，同时使前臂再次内旋。如果您在重置时感觉到咔嗒声，则表示正在重置。生病的孩子停止哭泣，可以独立取物和提物。如果没有啪啪声，病儿一直哭闹，患手还不敢握住物体，可能是没有复位或者复位时间来不及，局部水肿，啪啪声不明显。观察一段时间，必要时重新设置。

预防保健：告诫家长不要用力拉扯，以免复发。

病理病因：病因病机1、由于5岁以下儿童桡骨头发育不全，桡骨头轮廓呈椭圆形，外侧和后侧平坦，环状韧带仅是一层薄弱的纤维膜，松动易引起错位。2.年轻父母背着孩子上街，孩子上肢抬高，父母上肢下垂，遇到台阶时父母的手突然抬起孩子的手，或使用强制手段帮孩子穿衣服，粗鲁的拉扯力也会导致桡骨头半脱位。3.前臂在旋前位被牵拉时，该关节产生负压，使环状韧带绷紧呈漏斗状，使其滑过桡骨头，使前臂难以转动。当孩子走路或穿衣时，前臂被纵向牵拉，桡骨头向远端滑动；当孩子恢复原位时，环状韧带上半部分不能后退，卡在肱桡关节内，造成脱位。

疾病诊断：有上肢牵拉病史，肘部疼痛，肘关节无肿胀畸形伴屈曲、桡侧骨子里的柔情。 X线检查阴性。检查方法：以体格检查为主，X线检查可无异常表现。