什么是锤状指如何治疗?
1.发病机制:在手指末端,掌侧和背侧有肌腱,分别完成弯曲和伸展手指的功能。负责手指伸展的背肌腱非常薄,创伤后容易断裂。在一些意想不到的情况下,当手指处于笔直的位置时,它们会受到突然的弯曲应力,这可能导致肌腱撕裂。例如,打篮球时刺伤是最常见的,而其他人则在摔倒或穿衣服时刺伤,甚至在打额头时伤到手指。在肩袖撕裂的同时,一些患者会同时出现小的撕脱性骨折。在极少数情况下,会发生相对较大的骨折和关节脱位。
2.受伤后,表明手指的最后一部分不能主动伸直,而被动部分可以伸直。手指像锤头一样弯曲。弯曲不受影响。最后一个关节的背侧可能有一些肿胀。通常,很少感觉到疼痛,并且大多数疼痛是由合并骨折引起的。
3.做什么样的检查一般只需要拍片就可以确定是否有合并骨折和关节脱位。最重要的是要注意的是,胶片必须处于标准的阳性位置和横向位置,否则可能找不到小的病变。
4.您需要手术吗?由于手术成功率不高,术后存在很多问题,因此手术治疗不应该是首要选择。对于大多数患者来说,保守治疗是首要选择。即使发现较晚,一般在一个月内,通过保守治疗可以获得更好的效果。仅对那些骨折块较大、关节半脱位(不稳定)、常规保守治疗无效、来晚就诊(超过1个月)的患者,选择手术治疗。
当然,还有一些学术争议,也有人建议早期手术。还有各种各样的手术方法。目前,总体疗效相似。
5.保守治疗策略:所谓保守治疗就是选择夹板(I.e.支撑)将手指固定在合适的位置并保持一段时间,撕脱的肌腱或骨折片可以与指骨基部保持接触,并达到一定的愈合强度来治疗槌状指。
最重要的是保持远端指间关节伸直。就我个人而言,我认为建议过度伸展。过去,人们认为近指间关节是屈曲,但由于长期弯曲可能导致关节挛缩,现在大多数人倾向于不固定近指间关节,有些人固定在伸展位置。在我个人知识的范围内,近指间关节的固定不影响治疗效果。