北京骨科医院哪家好

先天性桡骨头脱位很少见；麦克法兰于1936年首次报道了11例病例。

本病病因不明，可能与遗传因素有关。

本病主要表现为双侧肘关节不对称，伸肘关节时有时出现弹响或活动受限。尺骨的弯曲方向与脱位的类型有关。例如，桡骨头向前脱位时，尺骨会向前突出；当桡骨头向后脱位时，尺骨会向后突出。桡骨头向前脱位时，肘关节屈曲范围减小，脱位的桡骨头可触及肘窝；桡骨头向后脱位时，肘关节不能完全伸直，可触及肘后突出的桡骨头。头。 X线片示肘关节侧位片上，桡骨干纵轴不与肱骨头相交，桡骨头呈圆顶状，桡骨颈与肱骨头形成关节，压痕可能发生在接触部位。

无外伤史，肘部可触及桡骨头脱位，X线片示桡骨头脱位，可确诊。

需与外伤性桡骨头脱位相鉴别。外伤性桡骨头脱位常见于孟氏骨折、桡骨颈骨折、牵引肘等损伤。尺骨弯曲不是先天性桡骨头脱位的独特特征，并且可能发生在未减少的创伤性桡骨头脱位中。先天性桡骨头脱位，肱骨头小，桡骨头呈椭圆形。桡骨头周围软组织的骨化表明创伤性桡骨头脱位未减轻。

1.非手术治疗婴幼儿桡骨头脱位可尝试闭合复位。对于桡骨头后脱位，前臂旋后和肘关节固定，而桡骨头前脱位在肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4至6周。但效果往往令人失望。

2.3岁患者，采用桡骨头切开复位，桡骨中部旋前圆肌止点缩短截骨及环状韧带重建。桡骨头暂时用克氏针固定在肱骨头上。上肘后部石膏固定6周，然后拆除克氏针，开始锻炼肘关节的主动功能。肘关节用支具固定了三个月。但是有复发的可能。

对于较大的桡骨头脱位儿童在青春期，可以考虑桡骨头切除术。