北京骨科医院哪家好

先天性桡骨头脱位很少见；麦克法兰于1936年首次报道了11例病例。

本病病因不明，可能与遗传因素有关。

本病主要表现为双侧肘关节不对称，伸肘关节时有时出现弹响或活动受限。尺骨的弯曲方向与脱位的类型有关。例如，桡骨头向前脱位时，尺骨会向前突出；当桡骨头向后脱位时，尺骨会向后突出。桡骨头向前脱位时，肘关节屈曲范围减小，脱位的桡骨头可触及肘窝；桡骨头向后脱位时，肘关节不能完全伸直，可触及肘后突出的桡骨头。头。 X线片示肘关节侧位片上，桡骨干纵轴不与肱骨头相交，桡骨头呈圆顶状，桡骨颈与肱骨头形成关节，压痕可能发生在接触部位。

无外伤史，肘部可触及桡骨头脱位，X线片示桡骨头脱位，可确诊。

需与外伤性桡骨头脱位相鉴别。外伤性桡骨头脱位常见于孟氏骨折、桡骨颈骨折、牵引肘等损伤。尺骨弯曲不是先天性桡骨头脱位的独特特征，并且可能发生在未减少的创伤性桡骨头脱位中。先天性桡骨头脱位，肱骨头小，桡骨头呈椭圆形。桡骨头周围软组织的骨化表明创伤性桡骨头脱位未减轻。

1.非手术治疗婴幼儿桡骨头脱位可尝试闭合复位。对于桡骨头后脱位，前臂旋后和肘关节固定，而桡骨头前脱位在肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4至6周。但效果往往令人失望。

2.3岁患者，采用桡骨头切开复位，桡骨中部旋前圆肌止点缩短截骨及环状韧带重建。桡骨头暂时用克氏针固定在肱骨头上。上肘后部石膏固定6周，然后拆除克氏针，开始锻炼肘关节的主动功能。肘关节用支具固定了三个月。但是有复发的可能。

对于较大的桡骨头脱位儿童在青春期，可以考虑桡骨头切除术。

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手是日常生活和工作中最常用的器官。在大多数情况下，手并没有太多的保护，需要不断地接触各种工具和物体，使其成为身体更脆弱的部位。.有些人在手外伤后需要手术。术后功能锻炼在康复中起着至关重要的作用。那么，手外伤后应该做哪些功能锻炼呢？

手指功能训练：首先辅助拇指和其他手指进行手掌、配对、劈开、握紧和松开拳头的功能训练。运动时间由五分钟逐渐延长至半小时，运动量逐渐增加。每次，每个手指移动5-10次，每次逐渐延伸到数百次，每个关节的被动活动范围仅限于患者的承受能力。

手外伤后，应在术后2周开始功能训练。目的是恢复腕关节、掌指关节和各指间关节的主动运动，改善关节的活动范围，大限度地恢复患者的手部。功能。

手外伤手术后应该做哪些功能锻炼？

1.手指功能训练

首先辅助拇指和其他手指进行掌、对、劈、握拳、散拳的功能训练。运动时间由五分钟逐渐延长至半小时，运动量逐渐增加。每日3次，每次手指运动5-10次，逐渐扩大到每次运动数百次。每个关节的被动运动范围仅限于患者的耐受性。

2.日常生活动作训练

拆线后，可以训练病人用手拿勺子吃饭，在勺子的把手上缠上绷带1周，增加摩擦力，随着时间的推移，训练穿衣、扣扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等，直到生活完全自理。

3.设备培训

用握把或球锻炼手指屈肌和握力，每天2-3次，初期每次5-10分钟，随着肌肉耐力的增强，时间可以逐渐延长，锻炼时间越长越长越好。

4.职业治疗

根据患者的兴趣、爱好和自身条件制作一些手工艺品，锻炼患者手部的灵活性，由简单到复杂，前期让患者自己安排，鼓励他独立完成。求帮助，手工艺品制作中可以有书法、绘画、雕刻、编织等。

5、技能培训

随着手部功能的逐渐恢复，有必要规划类似于原来职业的劳动技能培训。脑力劳动者可以练习写字、使用算盘、电脑操作等；体力劳动者可以训练锯、刨、钉木板、装卸卡车等。

手外伤后康复需要注意什么？

1.手指应固定在功能位置

在固定和包扎手部外伤时，除非是骨折或肌腱损伤，医生特意将手指固定在伸直位置。正常情况下，手指应处于屈曲位，即拳头略握紧的姿势。这个位置不仅有利于各种组织的修复，还可以防止手指关节僵硬。

2.避免健康手指的“陪伴”

如果手指有损伤，包扎或固定时必须限制在这根手指上。一定不能将相邻的健康手指固定在一起，还会出现关节僵硬。因此，健康的手指“伴随”着“绑”是非常危险的。

3、尽早进行功能锻炼

手外伤康复的关键是正确进行手指运动的功能锻炼。具体的锻炼方法和时间取决于手部受伤的类型。通常前期可以进行适当的被动活动，后期以主动锻炼为主。患者应在医生指导下进行锻炼，确保手部外伤愈合不受影响，尽快恢复手部功能。

4.辅助锻炼工具的使用

各种健身球和握把对提高手部功能，尤其是手部柔韧性和肌肉力量非常有帮助。在手部外伤患者的康复过程中，上述运动器材的应用会有很大帮助。

5.物理治疗

可以采取各种物理疗法。如红外线、超短波等治疗，对促进软组织水肿消退、减少粘连、软化疤痕等有积极作用。辅助物理治疗对于手外伤患者在康复过程中是必要的。如果没有条件，也可以洗个热水澡，把双手浸泡在40-50℃的热水里，每天1-3次，每次10-20分钟。