北京骨科医院哪家好

1.掌骨颈部骨折

这种骨折之所以被命名，是因为它通常是在拳击手相互重击，导致自己骨折后使用的。然而，根据我们的经验，这种骨折最常见于充满血和气的年轻人。在对女朋友或父母生气后，他们握紧拳头放在墙上或撞到桌子上，造成骨折。许多人起初并不认为这是骨折，但他们的手背肿了，也没怎么疼。拍完电影后，他们不得不相信。更重要的是，受伤后大约花了一个月的时间去看医生，此时骨折已经基本愈合。

它最常见于第4和第5掌骨。骨折通常与掌侧成一定角度，并且大多数没有旋转畸形。

如何治疗这种骨折？

大多数掌骨颈部骨折可以通过手动复位和石膏(或支撑)固定得到满意的治疗。手动复位的关键点是弯曲掌指关节，并将近端指骨推向后侧，这样指骨将重置为掌指骨移位头。复位后，检查手指是否有旋转畸形。用u型石膏固定在尺子的侧面，以保持掌指关节弯曲80-90度。请注意，指间关节不应固定在弯曲位置，或者不固定，允许其自由弯曲或固定在伸展位置。避免指间关节屈曲挛缩。固定石膏后，您可以拍摄另一部胶卷以查看重置情况。如有必要，需要再次恢复。研究证实掌侧角在30-40度之间，不会对功能产生很大影响。也就是说，即使有一些残留的畸形，也没有太大的问题。一些外国学者甚至没有重置较小的角度，而是直接固定石膏。

优点:成本低，省事。

缺点:大多数复位无法获得解剖复位，但幸运的是使其不解剖复位对功能几乎没有影响。可能的后遗症包括:手背抬起，小指变形，小指不能抱在一起，拳头握不牢固等。

什么时候需要手术？

多发性掌骨颈骨折，或移位较大、手法复位不满意的病例，或对骨折复位要求较高的患者，可采用手术治疗。首先，建议关闭针头或微创手术。这种治疗不影响骨折末端的血液供应，也没有广泛的手术剥离，从而大程度地避免了肌腱粘连的可能性。这种手术需要术中透视支持，否则很难进行。如果可以在手术中获得稳定的固定，可以在术后早期移动，有些人选择钢板固定，但很少需要这样做。