2.掌骨干骨折
轻微的手背成角畸形是可以接受的。最重要的是要避免旋转畸形,这将导致两个相邻的手指相互重叠。没有移位的骨折,或通过手动复位可以保持稳定的骨折,可以用石膏固定。固定位置与上图相同。注意检查手指的旋转畸形。在石膏固定过程中,应每周复查一次薄膜,以便及时发现骨折移位。
多处骨折或位移较大的骨折也可用钢板固定。该治疗方法可靠,能早期移动,对功能影响小。缺点是它花费很多,并且手背上有切口疤痕。
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对于中晚期股骨头坏死(ⅲ期或ⅳ期)的中青年患者,是否应行人工全髋关节置换术?答案是肯定的:只要到骨坏死晚期,症状明显,就可以进行人工关节置换手术。这是因为:
1.从人工关节的发展史来看,现代人工关节自1960年代中期以来已经发展了50多年。早期人工关节的寿命是多长?不包括操作者的心脏。因此,人工关节置换手术的年龄应在65岁以上,因此根据当时人群的平均寿命(75岁),人工关节的寿命超过十年,大多数患者可以终生使用。经过长期的临床结果证实,人工关节置换后,绝大多数患者可以使用超过二十年。因此,对于一些中老年人(55-65岁之间),也使用人工关节置换来减轻他们的痛苦,临床效果也非常好。绝大多数患者可以使用它超过二十年。因此,手术的年龄限制不断提前。
2.从社会层面来看,年轻人正处于人生的黄金时期,处于学习、生活、就业、婚姻、家庭和事业的最关键时期,如果遭受股骨头缺血性坏死的痛苦和折磨,他们的生活轨迹必然会发生巨大的变化,而且不会有好的生活和工作。因此,我们应该尽快减轻痛苦,这样我们才能过上正常的生活,回归社会,创造更大的价值,争取更好的生活发展。它对自己、家庭和社会都具有重要意义。