与上述观点一致的文献较多，主张严格卧床休息的研究报道较少。可以看出卧床是没有必要的。如果患者的疼痛和功能障碍不严重到不能行走，则无需人为限制其活动，严格要求卧床休息。

腰椎间盘突出症的手术指征

目前对此没有统一意见。但是，如果有典型的神经系统症状和体征，是否应该进行手术？

从NEJM、BMJ等高质量文献来看，以下患者可考虑手术：腰椎间盘突出症患者（1）马尾神经综合征症状或急性重度部分瘫痪或进行性加重的瘫痪；(2)伴有顽固性神经根痛(吗啡不能缓解)或全身保守治疗6-8(12)周不能缓解。

总的来说，手术是安全的，并发症发生率低，通常通过手术可以更快、更大程度地改善症状；然而，非手术也是安全的，除非存在马尾神经综合征和神经损伤。在国内，选择非手术治疗最终能取得更好的效果。

这意味着可以避免大多数椎间盘切除术，而不会造成任何长期损害。如果症状不能耐受，如果希望早日康复，可以考虑手术。

对于腰椎间盘突出症和非特异性腰痛的患者，请不要以腰椎间盘突出症的名义进行椎间盘手术。

腰腿痛的常见原因是什么

骨科门诊工作中最常见的疾病不是骨折或各种运动损伤，而是各种腰痛和腰痛。腰痛和腿痛有许多临床原因。今天，我就简单说一下腰腿痛的常见原因。

1、腰肌劳损

单纯的腰痛，很少有腿痛等症状，也是门诊遇到最多的。潮湿和寒冷的气候环境是最常见的原因之一。慢性菌株是另一个重要的致病因素。下背部肌肉和筋膜受损后，纤维化发生变化，使软组织处于高张力状态，导致微小撕裂。最后，纤维组织增大、缩小，局部毛细血管和周围神经受到挤压而引起疼痛。其他如IT等长期坐在办公室的白领、司机等。