腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由腰椎间盘突出症引起腰椎间盘突出或相邻的脊神经根受刺激或受压而引起腰痛、麻木、下肢疼痛等一系列症状的临床综合征。.

事实上，在英文文献和专着中，并没有腰椎间盘突出症的术语，但在相关文献中经常出现“坐骨神经痛”（sciatica）和“腰椎间盘突出症”（lumbar disc herniation）这两个词。，这在许多情况下可能类似于中文中的“腰椎间盘突出症”。当然，也有“无症状腰椎间盘突出症”的说法。

McCulloch 教授是腰椎退行性疾病研究的里程碑人物。他提出的诊断标准一直沿用至今：

1、腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；

2.真皮区感觉异常；

n3。直腿抬高试验阳性，角度小于正常值的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；

4.出现肌肉萎缩、无力、感觉减退、腱反射减弱4项中的2项；5．影像学特征符合临床表现。

根据上述诊断标准和腰椎间盘突出症的病理特征，腰椎间盘突出症不仅要有腰椎间盘突出的病理变化（影像学表现），而且要有相应的神经结构损伤的临床表现，如疼痛、麻木等。根分布的特征。

因此，即使影像学上有明显的腰椎间盘突出症，腰部、臀部或大腿等部位有局部疼痛，如果神经根分布不规则，腰椎间盘突出症的诊断仍有待商榷。

腰椎间盘突出症保守治疗需要卧床休息吗？

在国内的专着、中国文献，甚至教科书中，大多主张保守治疗腰椎间盘突出症需要严格卧床。然而，通过搜索英文文献，我们发现情况并非如此。

sp，脊柱外科期刊ine 杂志以最高水平的循证医学发表了 Cochrane 系统评价，得出的结论是，与持续的日常生活活动相比，建议急性腰痛患者卧床休息以获得较少的益处（疼痛、功能恢复）;而腰椎间盘突出的患者，卧床休息和保持活动状态差别不大。