6.股骨头无菌性缺血性坏死

股骨头无菌性缺血性坏死的早期症状是髋关节前、外侧和臀部疼痛，活动后加重。类似于腰椎间盘突出症。但股骨头缺血性坏死的腰椎症状和体征不明显。直腿抬高试验、力量试验、拇背伸试验、颈屈试验等神经系统检查均为阴性，无肢体感觉、运动障碍或反射改变等神经系统改变。但髋关节压痛和叩击痛明显，髋关节被动活动可诱发疼痛，图4试验阳性，中晚期髋关节活动受限。

7、腰椎滑脱和椎管狭窄症

腰峡部不愈合和脊椎滑脱是常见的腰痛原因之一。单纯性腰椎峡部不连和滑脱的患者，主要症状为腰痛，偶可扩散至臀部或大腿。合并椎管狭窄，除腰痛外，常伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木或无力，间歇性跛行，可有不同程度的神经根或偶有马尾神经损伤。体格检查：腰椎屈曲过伸，腰椎棘突阶梯状改变，局部压痛，无明显放射压痛。 X线和MRI检查可以明确诊断。

8.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症多见于40岁以上的中老年人，起病缓慢，常有别于中央椎间盘突出症的突然发作。主要症状为长期腰痛、腿痛、间歇性跛行，且腰痛仅表现为腰部和骶骨疼痛，站立、行走时加重，蹲、坐及侧卧时缓解弯曲臀部；腿痛主要是由于骶神经痛。由根部受压引起，常累及两侧，咳嗽常不加重，但行走时加重，或伴有下肢感觉异常和运动无力。腰椎间盘突出症患者无间歇性跛行，行走、站立、咳嗽症状加重，直腿抬高试验和加固试验阳性。 X光和核磁共振检查可以帮助确定腰椎和椎管的情况。