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急性化脓性中耳炎穿孔 急性化脓性中耳炎穿孔后禁用

2020-03-13 09:48:27

1、中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。一些家长对耳内会有脓液流出大惑不解，常以为是水灌入耳中所致，其实这种看法并不正确。

2、中耳好比一个小小的火柴盒，有六个壁，前壁就是鼓膜，将外耳道（俗称耳孔）和中耳隔开，中耳腔内覆盖着粘膜，有三块起传音作用的听骨与内耳相连。一般情况下，洗澡时外耳道偶尔进水，只要鼓膜没有病变，水是进不了中耳腔的，也不可能引起中耳炎。所以婴儿洗澡时耳孔不慎进了水，只要用脱脂棉小心吸出就行了，但应该注意手势切莫太重。

3、那么，小儿怎么会得中耳炎呢？原来，在中耳腔内，有一条细管子通往鼻咽部，医学上称为咽鼓管。由于小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，加上小儿机体抵抗力较弱，容易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，或由于婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳而成为引起化脓性中耳炎最常见的原因。此外，给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道粘膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。

4、当中耳炎没有脓液流出时，稍年长的儿童能自行诉述病情，但婴幼儿一般只会烦躁哭闹，父母常常不知所措。但此时若用手指轻轻按压耳朵，如果孩子哭闹加重，或用手来自卫，则说明是耳内的毛病。另外，因重力的关系，将小儿抱立时，由于耳内的充血情况得到改善，疼痛常常有所减缓，这也提示中耳炎症的存在。

5、急性化脓性中耳炎除了应注意休息、多饮水、给予富有营养的饮食以及保持大小便通畅外，应在医生指导下给予积极的抗感染处理，同时应加强中耳局部的消炎处理，另外应特别注意去除致病因素，以保持咽鼓管的通畅。若治疗及时得当，一般流脓会逐渐减少至痊愈，穿孔的鼓膜也可能愈合，对听力不会造成影响。若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症。

急性化脓性中耳炎穿孔

耳膜穿孔其实就是鼓膜穿孔，是小孩子比较常见的一种现象，成年人也有可能会出现鼓膜穿孔。鼓膜穿孔一般来说，如果不是很严重的话，可以做到自愈，但是大部分的人需要做手术治疗。那么耳膜穿孔不做手术有什么后果？

一是鼓膜穿孔后导致中耳与外耳道直接相通，外耳道的细菌极易蔓延到中耳，因其中耳发炎，时间长了，还会破坏听骨链和中耳的其他组织。第二是鼓膜穿孔后外界进入听觉器官的通道改变了途径，可引起30%左右的听力损失。

鼓膜穿孔处理方法

外伤鼓膜穿孔后，检查见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时亦可见血迹或血痂，禁用外耳道冲洗或滴药，大多数外伤性鼓膜穿孔2~4周内可自行愈合。

急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后，鼓室流脓，如果正确治疗，用双氧水清洗脓液，耳内滴入抗生素，全身应用抗生素，一般在10~15天后穿孔即可愈合。

慢性化脓性中耳炎的穿孔不大，呈间歇性流脓，在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合。

鼓膜穿孔注意事项

在口服或注射抗生素控制感染后，禁用外耳道冲洗或滴药。

不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。慎挖耳朵：用不洁器具挖耳易将细菌带入。

防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎。

对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，保持耳中干燥，防水入耳。

在修补期要注意：保持外耳道的洁净干燥；不要做剧烈运动及重体力劳动；注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅；不宜咀嚼硬的食物。

加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力；定期到医院检查，发现问题及早处理。这是预防鼓膜穿孔的方法中非常有效、健康的方法。

本文详细介绍了耳膜穿孔不做手术到底有什么后果，也介绍了鼓膜穿孔的应对措施和需要注意的一些事项。作为一名耳膜穿孔的人，你最好是认真参考一下本文内容，积极去医院做耳膜穿孔的检查确诊，如果有必要的话一定要积极手术才好。

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