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聚餐后总是胃痛 当心消化性溃疡找上门

2023-10-13 07:33:54

最近，长沙的李先生每次聚餐后总是胃痛，一吃饭就痛，好一会儿才缓解，就医后，医生称其得了消化性溃疡。

“秋季消化性溃疡高发可能与天气转凉、冷空气使胃肠道痉挛性收缩，促进胃酸分泌、胃肠黏膜抵抗力下降有关。另外，我国素来有贴秋膘的习惯，秋季大家饮食过于油腻，消化道负担加大，再加上天气干燥，气温下降，也是诱发消化性溃疡加重的病因。”北京市隆福医院肾内消化科主治医师李建稳介绍，消化性溃疡是最常见的消化道疾病之一，是胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶自身消化所造成的溃疡病。

消化性溃疡由多种病因导致，目前公认的病因有幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林）、治疗骨质疏松的双磷酸盐药物（如阿仑磷酸钠片）、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、糖皮质激素（如地塞米松，甲泼尼松龙等），不良饮食习惯等也是致病因素。

“常见的临床表现为上腹部或胸骨后疼痛。”李建稳指出，疼痛与饮食有明显相关性，十二指肠溃疡多为餐后2-3小时疼痛，夜间疼痛，有的甚至在睡眠中疼醒；胃溃疡多在餐后半小时出现疼痛，持续1-2小时。还可能伴有恶心呕吐、嗳气反酸、便秘，严重的会出现消化道出血、贫血、体重减轻等。其中，一部分老年人因治疗中复发或由非甾体类抗炎药引起的疼痛症状并不明显。“可以通过电子胃镜检查、消化道钡餐X线检查、幽门螺杆菌检测、粪便隐血试验、血清胃泌素测定等检查诊断消化性溃疡。”

消化性溃疡还会导致消化道出血，穿孔、幽门梗阻等并发症。李建稳提醒，

急性消化道穿孔为外科急腹症，表现为突发剧烈上腹部疼痛，累及全腹部，放射到右肩部，常伴有恶心呕吐；慢性的消化道穿孔表现为原来的疼痛性质、次数、吃药后反应发生改变。

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