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孩子矮小长不高，生长激素要不要打？

2023-08-23 07:30:06

“当孩子的骨骺线闭合后，再长高的机会就不多了。”广东省第二人民医院分泌科副主任医师李萍告诉记者：“孩子的身高70%-80%取决于父母遗传，30%左右来自后天因素。如果骨骺线闭合，哪怕使用医学手段，再次促进孩子长高的概率也很小了，因此，当发现孩子的身高不理想时，应抓住时间窗尽早就医。”

相比20年前，儿童青少年生长发育障碍性疾病、肥胖/超重就诊率以及性发育障碍救治率却日益升高。省二医内分泌科主任徐谷根表示，这反映了目前内分泌疾病谱的变化，特别是矮小症，越来越受到家长的关注。

“我们身材都不高，爸爸只有1.65米，我只有1.46米，我儿子10岁了，身高也只有1.3米，在全班孩子中都是排在后面的。我们现在也有一点担忧他的身高。”在活动现场，一位妈妈谈起了她的顾虑。

针对当李萍看到孩子的身高、体重百分比曲线图时，发现孩子身高处于偏矮的区域。“我们可利用父母的身高来预测孩子的遗传靶身高，比如男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±5厘米；女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±5厘米。这个孩子的预期身高在162厘米±5厘米，也就是孩子最高在167厘米，最矮在157厘米。其次，还可以每3个月定期检测孩子身高，通过生长发育曲线图进行有效评估。再就是看孩子的生长速率，比如3岁到青春期前每年生长速率<5厘米，青春期每年生长速率<6厘米，也是家长引起重视的一个指标。”李萍说。

据介绍，目前，临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位，就可诊断为矮小症。或者简单来说，如果孩子比同龄孩子个头矮5-10厘米，就应该引起家长的注意。

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