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后视神经炎治疗后还是看不清 后视神经炎怎么治疗

2020-02-17 10:10:28

后视神经炎治疗后还是看不清

1.病状多数病人均系双眼(少数也可为单眼)，突然发生视力模糊，一两天内视力严重障碍，甚至全无光觉。发病同时或发病之前，可因视神经的肿胀影响了肌肉圆锥附近眼肌的肌鞘而产生眼球后部胀痛或眼球转动时球后胀痛等感觉。少数患者感头痛、头昏，但多无恶心及呕吐。

2.体征外眼一般均正常，但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光觉者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者，瞳孔的光反射明显减弱或迟钝。单眼患者，患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(Marcus Gunn征)。

眼底检查：视盘充血、边界模糊，随之视盘发生水肿。但水肿程度一般较轻，隆起度多不超过2～3屈光度，视盘周围的视网膜也有水肿。视网膜静脉充盈、曲张，动脉一般无明显改变，有时可见视盘周围有少许小的火焰状出血，渗出较少。有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜，整个眼底后极部视网膜都有明显水肿，呈灰白色，反光增强，称为视神经视网膜炎(neuroretinitis)。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处，有一些炎性细胞存在。

晚期视神经发生继发性萎缩时，视盘颜色转淡，动脉变细，视网膜上并可有色素沉着。这些变化，在发病后2～3周就可能开始。

根据视力、眼底及视野等一般不难诊断，但应和视盘水肿等鉴别(表1)。色觉检查有一定辅助诊断意义，对于观察病情判断治疗效果等，亦有价值，色觉障碍可随病情好转而好转。对比敏感度测定，视透发电位等均有一定诊断价值。为了排除压迫性视神经病变的可能性，必要时应行砂颅X线或CT等检查。视力正常的视神经炎，应注意检查玻璃体有无细胞、神经纤维束视野缺损及Marcus-Gunn瞳孔现象。如发现视网膜静脉加鞘，又有玻璃体内细胞，结节病及多发性硬化等全身系统疾病必须怀疑。

视力急剧下降，短期(2～5日)可至黑蒙，亦有视力减退不明显者。早期(1～2日)有前额疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球运动时有牵引痛。很少超过10～14日，否则诊断应重新考虑。1～4周内视力常开始恢复，可持续至7个月，48％可改善。瞳孔常散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。用红外瞳孔仪检查更可客观且有定量价值。瞳孔周期时间潜伏期明显延长。眼底检查视盘充血，轻度隆起，边缘不清，筛板模糊及生理凹陷消失，视盘周围网膜水肿呈放射状条纹，视盘表面及边缘有小出血，视网膜静脉怒张弯曲及加鞘。视网膜水肿波及黄斑时，同时有出血及渗出物发生，则称视神经视网膜炎。4～6周后视盘可发生继发性萎缩。

视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指、光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度。眼底有时有少量出血，或少许渗出物。视野检查早期即可查出巨大的中心暗点，重者也可有周围视野的向心性缩窄。

视神经炎疼吗

牙疼在生活中很多件，很多人认为牙疼只是小问题，如果能忍受的话大多数人都会忽略牙疼的毛病。但是引起牙疼的病因不同，所以牙疼也分轻重，如果是龋齿引起的牙疼，治疗难度并不高，如果是其他较为严重的炎症引起的牙疼，那么人们就要重视了。牙疼长期不治会有哪些危害呢？

1、伤害牙齿

当牙疼长期不治疗的时候，牙齿会受到损坏。大部分牙齿疼痛都是由于根尖周炎、牙髓炎、蛀牙引起的，这些炎症在不控制的情况下会刺激根尖周神经，长期以此会损伤牙龈，引起牙齿脱落等。

2、引起全身性疾病

口腔中的一些慢性炎症会引起牙疼，如果这些牙齿炎症不消除，当人体处于免疫力比较低下的时候，口腔中的细菌很容易进入到人体的各个部位引起感染，损害其他脏器，引起全身性疾病，最常见的有中耳炎、视神经炎、亚急性细菌性心内膜炎等。

3、损伤牙神经

当牙疼长期不治的时候，虽则牙齿疼痛逐渐加剧，不仅牙齿不能保留，患者的牙槽骨也会出现缺损，也会损伤牙神经，这是就算进行种植牙也会变得困难。

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