近日,全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者, 主要以儿童为主。阿奇霉素等抗生素类药物需求增加,引发关注。目前已知,青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效。那么,治疗肺炎支原体感染首选药物是什么?是否会产生耐药性?什么情况下需要住院治疗?
北京市卫生健康委日前进行了解答↓
01
治疗肺炎支原体感染
首选药物是什么?
大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素 等。
近年来,随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用,儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。
02
一旦出现耐药
有无替代药物?
肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药,有两类替代性药物。
一类是新型四环素类抗菌药物 ,主要包括多西环素和米诺环素 。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良 ,仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强,多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。
另一类替代药物为喹诺酮类药物,常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险,我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上,大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用,但存在耐药时,亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。
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