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高血压怎么引起的原因是啥 高血压不吃药如何把血压降下来?(3)

体重管理降低血压的机制包括:

(1)减少内脏脂肪,减弱胰岛素抵抗,改善脂肪因子失调;

(2)降低肥胖患者的RAAS活性,降低几种RAAS成分的水平;

(3)改善血管内皮功能和氧化状态;

(4)减少促炎性脂肪因子的释放,改善炎症状态;

(5)改善自主神经功能,降低SNS活性。

03调整钠和钾的摄入量

限制钠盐是高血压防治的重要措施,建议每日食盐(氯化钠)摄入量控制在<6g,每日钠摄入量<2.4g。具体措施包括:

①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);

②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;

②建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。

另外,建议增加钾的摄入量,以维持正常的体液量、酸碱电解质平衡,保证正常的细胞功能。措施包括:

①增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;

②肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。

不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

对133项随机对照试验的荟萃回归分析发现,钠盐限制和血压之间存在线性的剂量反应关系,每100mmol钠限制,收缩压降低7.7mmHg,舒张压降低3.0mmHg。但是,在血压≤131/78mmHg组中,这种关系较弱,可能是因为钠摄入量太少导致循环醛固酮、肾素和去甲肾上腺素水平的代偿性增加。

04合理膳食,推荐地中海饮食

建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

DASH饮食可有效预防和控制高血压。DASH饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。

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