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高血压怎么引起的原因是啥 高血压不吃药如何把血压降下来?(2)

耐力运动(也称为有氧运动)、阻力运动(也称为力量运动)或二者组合在降低血压方面的效果是相似的。中强度和高强度运动对血压有相似的有益作用。建议以有氧运动为主,无氧运动作为补充。

对391项随机对照试验、39,742名参与者的网络荟萃分析显示,运动干预和降压药物在降低高血压患者的收缩压方面效果相似。对于顽固性高血压,体育锻炼也有效果,两项随机对照试验显示,运动干预可降低24小时动态血压,收缩压平均降低20mmHg,舒张压平均降低10mmHg。

运动降低血压的机制包括:

(1)运动有助于减少内脏脂肪量,改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,抑制交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活;

(2)血管结构:定期运动对动脉重构具有良好的影响,可减少高血压患者的颈动脉内膜中层厚度;

(3)血管功能和氧化状态:运动可以改善血管内皮功能和动脉僵硬度,增加NO的生物利用度,刺激血管舒张(NO和前列环素)和血管生成(例如,血管内皮生长因子)物质的生成;

(4)定期锻炼具有抗炎作用,可降低循环CRP水平;

(5)运动改善自主神经功能,增加迷走神经张力和降低SNS张力,改善动脉压力反射控制,降低血压。

02控制体重,或减重

降低体重的策略,特别是饮食能量控制和体育锻炼,一直被认为是预防和控制高血压的主要生活方式干预措施。

建议所有肥胖和超重患者减重,将BMI控制在<24;腰围男性<90cm,女性<85cm。

对包括173,828名参与者的前瞻性研究进行的荟萃分析发现,超重或肥胖者将体重降低到正常分别可以将高血压发病风险降低24%-40%和40%-54%。一项纳入25项随机对照试验的荟萃分析证实,无论是否患有高血压,体重每降低1kg,收缩压和舒张压均降低约1mmHg。

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