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17-24岁为HPV首个感染高峰，疫苗接种越早越好

2024-03-08 07:21:17

HPV是人乳头瘤病毒的简称，持续感染可引发宫颈癌。宫颈癌是全球妇女第四大常见癌症，数据显示，2020年全球约有60.4万宫颈癌新发病例和34.2万死亡病例。

北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林指出，接种HPV疫苗是防控宫颈癌最直接、最经济和最有效的方式，尽早、及时接种HPV疫苗，能够有效预防绝大部分宫颈癌的发生。WHO建议，9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。

越早接种，获得免疫效果越好

2020年11月，世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年，要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的目标，这也是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。2023年，为加快推进我国宫颈癌消除进程，积极履行国际承诺，国家卫健委等十部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，提及坚持预防为主、防治结合，促进宫颈癌早筛早诊早治。

中国科学院院士高福指出，中国围绕宫颈癌防治已经展开10多年的“攻坚战”，中国作为全球最大的发展中国家，城乡之间、区域之间仍存明显差异，宫颈癌防控还存在薄弱地区。乔友林强调，应重点推进适龄女性接种HPV疫苗。从疫苗保护效力而言，HPV疫苗在未发生过性暴露，或从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳；年龄越早接种，获得的免疫效果越好。调查显示，中国女性HPV感染率呈“双峰”分布，即在17-24岁时面临首个感染高峰，第二个高峰则在40-44岁之间。

适龄女性仍需定期筛查宫颈癌

近年来，多位全国人大代表和政协委员聚焦HPV疫苗接种和宫颈癌防控，提出包括将HPV疫苗纳入规划免疫接种范围，探索更灵活的接种筹资方式等建议。

《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》明确提出健康教育和接种HPV疫苗、筛查、治疗三级防控策略，并提出到2025年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%；到2030年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠教授指出，对适龄女性定期开展子宫颈癌筛查，可以早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变，“无论是否接种HPV疫苗，适龄女性均需定期进行子宫颈癌筛查。”

魏丽惠认为，加速消除宫颈癌，全社会要树立起“全程干预，预防为主”的防控策略。“全社会对宫颈癌的防治意识不断提高，女性的健康素养、疾病意识都获得一定程度的改善，要消除宫颈癌，仍然有很长的路要走。”魏丽惠表示。

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