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17-24岁为HPV首个感染高峰,疫苗接种越早越好

HPV是人乳头瘤病毒的简称,持续感染可引发宫颈癌。宫颈癌是全球妇女第四大常见癌症,数据显示,2020年全球约有60.4万宫颈癌新发病例和34.2万死亡病例。

北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林指出,接种HPV疫苗是防控宫颈癌最直接、最经济和最有效的方式,尽早、及时接种HPV疫苗,能够有效预防绝大部分宫颈癌的发生。WHO建议,9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。

越早接种,获得免疫效果越好

2020年11月,世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中提出,到2030年,要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接种的目标,这也是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。2023年,为加快推进我国宫颈癌消除进程,积极履行国际承诺,国家卫健委等十部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,提及坚持预防为主、防治结合,促进宫颈癌早筛早诊早治。

中国科学院院士高福指出,中国围绕宫颈癌防治已经展开10多年的“攻坚战”,中国作为全球最大的发展中国家,城乡之间、区域之间仍存明显差异,宫颈癌防控还存在薄弱地区。乔友林强调,应重点推进适龄女性接种HPV疫苗。从疫苗保护效力而言,HPV疫苗在未发生过性暴露,或从未感染过HPV的女性人群中保护效果更佳;年龄越早接种,获得的免疫效果越好。调查显示,中国女性HPV感染率呈“双峰”分布,即在17-24岁时面临首个感染高峰,第二个高峰则在40-44岁之间。

适龄女性仍需定期筛查宫颈癌

近年来,多位全国人大代表和政协委员聚焦HPV疫苗接种和宫颈癌防控,提出包括将HPV疫苗纳入规划免疫接种范围,探索更灵活的接种筹资方式等建议。

《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》明确提出健康教育和接种HPV疫苗、筛查、治疗三级防控策略,并提出到2025年,适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%,宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%;到2030年,适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%,宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠教授指出,对适龄女性定期开展子宫颈癌筛查,可以早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变,“无论是否接种HPV疫苗,适龄女性均需定期进行子宫颈癌筛查。”

魏丽惠认为,加速消除宫颈癌,全社会要树立起“全程干预,预防为主”的防控策略。“全社会对宫颈癌的防治意识不断提高,女性的健康素养、疾病意识都获得一定程度的改善,要消除宫颈癌,仍然有很长的路要走。”魏丽惠表示。

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