胆管结石的症状
1.胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
2.并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
3.腹痛、黄疸、发热是主症,发生典型的剧烈的绞痛。
4.对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
5.患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
胆管结石的并发症
1.急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果
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