目前,患者距骨软骨损伤伴cysticosis主要使用自体骨软骨移植国外。在中国,当胶囊区域小关节镜清洗可以;当胶囊区域特别大,自体骨骨膜移植技术也可以通过,即骨膜松质骨髂骨采取移植(骨膜来自未分化mesdermal细胞也有能力的软骨)。优势自体骨骨膜移植材料不受限制,不会损害正常接头。
还有一种自体移植,移植软骨细胞,不直接移植软骨。该方法不受损伤区域,可以即使缺陷超过2平方厘米。这种移植称为自体骨细胞移植。
第一代自体骨软骨移植是采取正常软骨膝关节踝关节,软骨细胞,文化他们体外增加一定数量。然后骨膜采取非负重部分膝关节覆盖在损伤部位。最后,软骨细胞培养基注入损伤部位和密封纤维凝胶。
随着科技的发展,第三代自体骨软骨移植,即基质诱导自体软骨细胞移植是目前通过。它是预文化获得软骨细胞生物支架可以降解吸收,然后移植支架软骨细胞受损网站。这种支架需要处理使其形状和大小相同缺陷。这样,没有需要骨膜健康配件或覆盖胶原膜。同时,生物支架可以逐渐降解吸收体内不带出来。
当病变面积巨大,国外开展异体osteosyncratic软骨移植。这种技术类似于自体骨软骨移植,但源软骨不同捐赠死者的需要。虽然这类移植排斥反应,很弱。然而,这种治疗技术尚未在中国进行。
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半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一。它的发生与其解剖结构密切相关,在各种运动中容易发生。半月板损伤必须有4个条件:内收或外展,膝盖屈曲,重力挤压和旋转力。有两个外力因素:撕裂外力和磨蚀外力。急性损伤多为撕裂外力,而长时间下蹲、下跪的人,由于关节表面对半月板的长期研磨挤压,加速了半月板的退变,造成半月板的慢性撕裂损伤。这就是为什么半月板损伤也可以在没有明确创伤的情况下发生的原因。