北京骨科医院哪家好
说到“移植”,很多人想到骨髓移植、肝移植、肾移植等,其实治疗距骨软骨损伤有时需要移植。这类移植包括自体骨和软骨移植、自体骨和骨膜移植、自体骨和软骨细胞移植以及异体骨和软骨移植。
自体软骨移植是上述移植治疗的常用方法。
所谓的自体骨软骨移植,顾名思义,是在患者身体的其他部位获得健康的关节软骨,并将其移植到距骨软骨受损的地方。人体原有的透明软骨就是这样移植的。与微骨折手术后的纤维软骨相比,它具有更好的弹性和质量,并且更接近损伤前的状态。软骨移植可以修复缺损,保持关节的高度和形状,对于活动要求高的患者来说是一个很好的选择。
用于移植的软骨大部分来自膝关节的非负重区域。许多患者会担心:这是否会影响软骨提取的位置?不可否认,理论上这种影响确实存在。以膝关节为例,在去除膝关节非负重区软骨后,大约10%-30%的患者会出现膝关节肿胀和疼痛等症状。那么,既然这种伤害存在,你为什么还需要这个手术呢?实际上,此操作类似于该操作。如果承重墙坏了,需要从其他地方挖一些砖块来补救。膝盖软骨的面积很大,手术时医生会从边缘地带“抽取材料”。这些边缘软骨对膝关节相对不那么重要,但它是对距骨软骨损伤的救命稻草。因此,这两项权利相互伤害,并掉以轻心。至于手术后膝关节的疼痛和肿胀,你需要咨询医生进行对症治疗。
那么,是否适合所有距骨成骨软骨损伤的患者进行自体成骨软骨移植?
答案是否定的。考虑以下情况:
1.如果通过关节镜或微骨折手术清除病灶,效果仍然不好,可以考虑自体骨特异性软骨移植;
2.由于材料收集的限制,自体成骨软骨移植不能治疗大面积软骨缺损。一般认为损害超过2平方厘米,这是一个很大的区域。,这类操作不建议。如果软骨毁伤2平方厘米病斑面积比较大,操作也可以考虑。