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北京骨科医院哪家好 北京骨科医院哪家靠谱(2)

3、治疗:2岁以内还是可以尝试闭合复位,但大部分儿童需要切开复位。

1、临床表现和体征:除上述表现外,还应注意关节运动结束时有无疲劳痛和(半脱位患儿)关节痛。

2、影像学检查:

双髋关节正位X线片,评价指标同前,注意半脱位关节是否有骨关节炎。除了观察前倾角和后脱位,CT三维重建还可以评估头窝的形态适应情况。

3、治疗:单侧脱位治疗的目的是大限度地恢复解剖结构和功能,为关节置换创造条件。平衡下肢长度,防止继发性脊柱畸形。无假牙槽形成的双侧脱位患者预后比自然预后差,可放弃治疗。双侧脱位、假髋臼形成易发生早发性关节炎,姑息治疗可行。

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一、分类

1、根据骨盆环的完整性:①骨盆环保持完好;②单一骨折;③两处或多处骨折。

2、按骨盆稳定程度(Tile 1988)分为三种:A型为稳定型,轻微移位,一般不影响骨盆环; B型为旋转不稳定型; C型为垂直不稳定型。只有当骶髂复合体和骨盆底被破坏时,才会发生半骨盆在垂直平面上的横向和颅骨移位。

A型——轻微位移的稳定型

A1:不涉及骨盆环;

A2:骨盆环有轻微损伤和移位,如一根耻骨支骨折。

B型——旋转不稳定,但纵向稳定

B1:开卷式;

B2:一侧侧向受压,如耻骨体骨折;

B3:对侧侧向压缩,桶柄式。

C型-旋转和纵向不稳定性

C1:一侧骶髂关节脱位,耻骨联合分离;

C2:双骶髂关节脱位和耻骨联合分离;

C3:髋臼骨折。

2.治疗

(1)骨盆骨折梯形加压支架复位。骨盆骨折或骨折脱位很少需要切开复位和内固定。影响。为减少卧床时间,促进早期接地,近年来有人提倡使用外固定器。

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