2.5磁共振（MR）：

其优点可以直接显示椎动脉受累情况：椎动脉受压、移位、迂曲、阻塞、畸形或动脉硬化，无需造影剂，无创无创检查，无电离辐射，*可靠，易于检查。操作，可任意方向录像动态观察椎动脉状况，避免重叠和伪影干扰，成像清晰，时间短。其缺点是：价格昂贵，不易定位，检查时间长，技术要求高，可能漏掉一些细微的病灶，基层单位无条件使用。轴位MRI可显示椎动脉内径细且双侧不对称，可判断压迫来源于横突孔或钩突。冠状位可显示椎动脉是否受骨骼或肿瘤或其他压迫，直接显示椎动脉本身受压情况，术前容易定位受累节段。椎动脉磁共振血管造影（MRA）于1990年代初开始应用于临床。 MRA 检查椎动脉损伤和病变。与 DSA 和 CTA 不同，不需要注射。含碘造影剂，无过敏和辐射损伤，可同时进行脑部和颈椎MRI，获取更多信息。一次采集完成后，可以从任意角度重建血管图像，因此有可能取代椎动脉造影，成为椎动脉的检测。检测血液不足的方法。 MRA可清晰显示整个椎动脉，可显示CSA患者椎动脉受压、狭窄、扭曲和异常跑动的变化。对软组织增生、变性引起的CSA有较高的诊断价值。文献报道其诊断椎基底动脉（VBA）的敏感性为97%，特异性为98.9%。但也有作者认为，MRA毕竟是重建的血管图像，存在一些不可避免的因素，如成像参数的选择、运动伪影、密度（MIP）重建方法本身的局限性、方向的影响等。血管的大小，可能会影响图像的质量甚至分析结果，但在严重的阻塞情况下，MRA和彩色多普勒超声的联合应用可以替代椎管造影。 MRA对颈椎不稳、椎动脉迂曲等表现的诊断阳性率高于DSA，易于诊断弥漫性、长节段狭窄和闭塞。

2.6彩色多普勒血流成像(CDFI)：

CDFI是一种无创诊断技术，不仅可以像TCD一样显示血流谱，还可以动态显示椎动脉血管形态、走行和管腔内部情况，椎动脉内径为测量。彩色多普勒可以显示椎动脉的彩色血流充盈和血流束的宽度。根据彩色多普勒的引导，在固定点对椎动脉显示的每个节段的脉搏进行采样。，收集多普勒频谱，测量血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值速度（PSV）、平均速度（Vm）和舒张末期速度（EDV）。 CSA超声阳性表现：①二维图像：椎动脉狭窄，内径<3mm，椎动脉走行弯曲，椎节段明显；②频谱多普勒：椎动脉PI和RI升高（颈段PI>1.50，RI>0.74，椎段PI>1.30，RI>0.72)，当椎动脉供血明显不足时，椎动脉流速下降，主要在椎节段，PSV<35 cm/s、Vm<20 cm/s和EDV<10 cm/s，椎动脉谱形异常； Puller：椎动脉有色血流变窄，流速降低，走行曲折。单侧椎动脉狭窄患者，当狭窄逐渐加重时，可逐渐加宽对侧（未受累）椎动脉内径，增加流速，降低PI和RI，增加血供进入头骨。因此，彩色多普勒不仅可以检测单侧椎动脉痉挛或狭窄程度，还可以判断对侧椎动脉是否代偿及代偿程度，判断椎动脉受累侧及其不同病因和表现。 CDFI还可以显示CSA患者椎动脉走行是否有变异，观察椎动脉是否伴有各种类型的动脉粥样硬化斑块形成。但超声多普勒对CSA有*的检出率，尤其是椎动脉痉挛已经缓解的情况下，可能没有阳性表现。

3、椎动脉型颈椎病的诊断：

①有猝倒发作，伴有颈性眩晕；②颈椎旋转试验阳性；③ X线片示节段性不稳或钩状关节骨质增生；④多数伴有交感神经症状；⑤排除椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅲ段受压引起的眼源性和耳源性眩晕和椎基底动脉供血不足。