椎动脉型颈椎病的分类报道较少，目前也没有统一的分类。杨克勤教授等将其分为三种类型：①椎动脉型颈椎病；②椎动脉-神经根型；③椎动脉-交感型。

1.症状和体征：

椎动脉型颈椎病的临床症状来源广泛，表现复杂，可见于内耳、脑干、小脑、间脑、枕叶、颞叶和脊髓。可出现枕部疼痛及阵发性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋等，同时可出现猝倒。当头部过度伸展或旋转时会出现上述症状。猝倒数秒后恢复，无意识障碍，无后遗症。当头部处于中立位时，症状立即消失或明显好转。椎动脉血栓形成后可出现延髓外侧综合征，表现为共济失调、吞咽困难、病侧感觉异常、软腭麻痹、霍纳综合征。对侧肢体疼痛、体温紊乱等。还可出现视力模糊，部分病例有颅后窝神经症状、声音嘶哑、进食和吞咽困难，部分病例可有动眼神经症状和复视。同时，还可能出现记忆力减退、健忘、睡眠不好多梦、容易恐慌等相关症状。

椎动脉转颈试验是诊断本病的重要手段之一。实践证明，该方法简单易行，阳性率高。伯克认为，将头颈部转向对侧会加重C1和2之间椎动脉的狭窄或阻塞并引起症状。若颈部活动可诱发或加重全身症状，或伴有颈肩、枕部病变、神经根等症状，或其他脑干损害表现，体格检查典型椎动脉扭转试验阳性，可初步诊断.有学者认为，颈后部触诊有上颈椎或其他颈椎移位，相应的关节囊肿胀、压痛也可作为诊断标准之一。

2.辅助检查：

2.1 X射线平片检查：

前位X线片显示钩状关节退变、变化，如钩状骨赘，关节间隙模糊变窄。侧位片可显示颈椎生理曲度的变化，如变直、反曲、双曲线等，椎间孔变窄和裂隙征，即肥大的钩突在上椎体的投影，横孔和结。骨增生、硬化和节间沟小关节间隙变窄。有学者观察到由于颈椎退行性变，因不稳引起的位移引起本病，其中颈3、4、颈4、5的X线位移变化的诊断意义。