2.2 CT表现:
CT扫描示钩状关节骨质增生向前侧向发展,并突入骨横孔内。双侧横孔退化、狭窄、变形。 CT椎动脉血管造影(CTA)首先应用于颅内椎骨。由于常规CT扫描速度较慢,以及增强血管扫描离不开含碘造影剂,CTA的发展受到限制,晚于增强磁共振血管造影(MRA)。)的发展。
2.3经颅彩色多普勒(TCD):
TCD技术是一种利用超声频谱多普勒检测颅底主要动脉的血流动力学和各种血流参数的检查方法。,该仪器具有体积小、检测成本低、重复性好、动态观察等优点。 TCD可以直接获得椎基底动脉(VBA)血流动力学指标,可以更准确地判断VBA的血供,具有替代椎动脉(VA)血管造影的潜力。本病本身,以利于颈椎病的鉴别诊断。许多学者认为 CSA 患者的收缩期峰值速度、平均速度和舒张末期速度明显减慢。也有作者发现CSA组TCD在转头状态下出现VBA不足的变化,提示应采用不同的头位对CSA患者进行检测。转颈试验对于VBA缺血的诊断和显微外科治疗的表征具有重要意义。
2.4椎动脉造影:
包括普通血管造影和数字减影血管造影(Digital Subiraction Angiography)造影,DSA)不仅是这种疾病的可靠测试。也可为制定手术方案提供可靠依据。尤其是后者更加准确和清晰。推广之后,就成了例行检查。近年来发展起来的DSA技术结合计算机自动分析技术,大大提高了检测的准确性,也更有利于介入治疗的发展。与传统血管造影相比,该方法具有更好的对比度、即时可视化、*方便、并发症少等优点。等随着DSA和介入放射学的兴起,该方法已成为CSA临床诊治的重要组成部分。 DSA准确度高、清晰度高,可以准确发现椎动脉狭窄变形的位置和范围,明确与周围组织的关系,确定椎动脉狭窄变形的原因,为制定手术方案提供可靠依据。如果与同时转颈试验的结果相比,可以提高诊断率。颈部旋转试验是诊断 CSA 的重要方法之一。颈部旋转可引起椎动脉狭窄或加重病情。一般转向患侧阳性率较高。血管因素和其他因素与颈部转动的方向无关。