临床表现
1、症状:腘窝囊肿多发生于儿童和老年人,儿童发病为先天性,双侧对称。老年人常出现膝关节无力、无力和关节后部疼痛。囊肿较大时,可阻碍膝关节的伸屈,甚至影响腘窝静脉回流,导致局部或膝下水肿。但多数患者主观症状较少,当囊肿增大到*程度时,膝关节屈曲受限。
2、体征:腘窝内可触及有弹性、起伏的肿块,表面光滑,质地柔软,无明显压痛,与皮肤或其他组织无粘连。肿胀在膝关节大限度伸直时*为明显,张力增大变硬,屈曲时收缩或消失,张力减小变软。
辅助检查
X线检查:向滑囊内注入空气拍X光片,可发现滑囊与关节相连,可明确诊断。
超声检查:腘窝囊肿的超声检查可以明确诊断。
治疗方法
1、非手术治疗:小型、无症状的患者无需治疗,也可穿刺抽出。主要是穿刺抽出囊液后,向囊肿内注入1%利多卡因4-8ml和地普罗松7mg,每周一次,可达到良好的治*果。
2、手术治疗:体积大,影响患者生活和工作的,如以上治疗*,应手术切除。
护理诊断
1.疼痛与组织损伤有关。
2.潜在并发症:感觉、出血等。
3.感染风险与长期卧床、身体损伤、抵抗力低有关。
4.焦虑和恐惧与对疾病相关知识的理解不清有关。
5.受伤风险与术后活动不便有关。
护理措施
(1)非手术治疗
要求任何无利多卡因不良反应史;严格无菌操作,缓慢注射过程,仔细观察患者病情。患者可能会出现头晕、恶心、心悸和其他不适,这些症状通常会自行缓解。
(2)术后护理
1、病情观察:观察患者生命体征,观察手术部位有无血液及渗出物、感染、血液循环障碍、引流管放置等情况。
2、疼痛护理:营造安静舒适的住院环境,分散患者注意力,疼痛明显时按医生处方服用非甾体抗炎药。