北京骨科医院哪家靠谱

四肢腱鞘囊肿的诊治

腱鞘囊肿是一种常见病，好发于四肢肌腱末端，其病因多与各种急慢性外伤有关。尽管腱鞘囊肿是一种良性病变，但它会导致疼痛、虚弱和功能丧失，许多患者出于美容原因或担心可能发生恶性肿瘤而寻求医疗护理。

腱鞘囊肿

定义：腱鞘囊肿是指发生在关节囊附近或腱鞘附近的含有果冻样粘液的良性肿块，在手部发病率*高。

手关节腱鞘囊肿

病因和发病机制：本病病因不明。目前主要认为关节囊、韧带和腱鞘上的结缔组织与局部营养不良、退行性黏液变性或局部慢性劳损有关。部分与外伤有关。

临床表现：1、腕背、掌心或足背有局部肿块，生长缓慢，*感或不适。腕管或掌小鱼际的个别事件可能压迫正中或尺神经，导致相应的感觉和运动障碍。

2.肿块呈半球形，豌豆大小到拇指大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，不粘连皮肤，触感较硬，有弹性，可有囊肿感，基部固定，按压有酸痛。

1.半球形、表面光滑、高张力的囊性肿块出现在腕背、手掌或足背。

2.肿瘤生长缓慢，按压时有酸痛感，基部固定。

3、X线片显示骨骼和关节无变化。

1.腱鞘囊肿可以自行消失，但需要较长时间。

2.浅表囊肿可用外力压碎、打碎、挤压或用针刺破。自行吸收后可*，但容易复发。

3.局麻下用粗针穿刺，尽量排出胶体液，注射曲安奈德注射液5-10mg左右，每周1次加压包扎，连续2-3次。

4.建议手术治疗。手术*小心切除整个囊壁以及周围正常的腱鞘、腱膜和其他组织。术后复发很少见。复发仍可通过手术切除。

手术一般是相当有效的，但如果没有正确切除，手术后可能会复发腱鞘囊肿。手约10%会在手术后复发。手术的潜在并发症包括感染、关节活动度降低、肌腱损伤、神经血管损伤和难看的疤痕。