北京骨科医院哪家好
骨科门诊工作中*常见的疾病不是骨折或各种运动损伤,而是各种腰痛和腰腿痛。腰痛和腿痛有许多临床原因。今天,我就简单说一下腰腿痛的常见原因。
1、腰肌劳损
单纯的腰痛,很少有腿痛等症状,也是门诊遇到*多的。潮湿寒冷的气候环境是*常见的原因之一。慢性菌株是另一个重要的致病因素。下背部肌肉和筋膜受损后,纤维化发生变化,使软组织处于高张力状态,产生微小撕裂。*后,纤维组织增大、缩小,局部毛细血管和周围神经受到挤压而引起疼痛。其他如IT等长期坐在办公室的白领、司机等。
主要表现为下背部弥漫性钝痛,尤其是腰大肌上部和两侧髂嵴。腰痛、寒战、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。当你早上醒来时,疼痛是显而易见的。 X线成像一般无明显异常,可能有腰椎曲度变直等变化。治疗以休息和换位为主,闭合疗法、针灸疗法、物理疗法、推拿疗法为辅。症状明显时可使用膏药、肌肉松弛剂、消炎镇痛药等。效果很明显。建议不要久坐久站,多参加体育锻炼。
2.腰椎间盘突出症
腰痛伴下肢放射痛或麻木是*常见的症状。起病急,常有腰扭伤病史,伤后出现剧烈腰痛。卧床疼痛缓解后可见症状。几天或几周后腿部不适或疼痛。常见以下腰椎间盘突出症:腰4、腰5、骶1神经根受压,受累臀部、大腿后侧出现坐骨神经支配区疼痛,外侧麻木或放射痛小腿和脚。 X 线检查可发现腰椎退行性变化和椎间隙狭窄。椎间盘 CT 扫描可发现椎间盘突出,但 MRI 未发现。建议确诊椎间盘突出症后完成MRI检查,综合评估椎间盘突出症的分型,确定是否有手术指征。手术指征:
①病史超过三个月,严格保守治疗*或保守治疗有效,但常复发剧烈疼痛的患者;