●维生素D

包括维生素D滴剂（胶囊型）等，与钙结合可以降低骨质疏松性骨折的风险。此外，适当补充维生素D可促进其他抗骨质疏松药物的*。玩的不错。

维生素D明显缺乏的老年骨质疏松症患者，可在医生指导下使用活性维生素D进行抗骨质疏松治疗，同时使用普通维生素D纠正营养缺乏症。

·需要定期监测血清钙和尿钙浓度，以预防高钙血症和高磷血症。

·不建议使用活性维生素D纠正基础维生素D缺乏症，也不建议一年内多次使用大剂量普通维生素D补充治疗。

02.骨吸收抑制剂

包括双膦酸盐类、降钙素类药物、选择性雌激素受体调节剂等。

●双膦酸盐

优选广谱抗骨折药物，如阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐和唑来膦酸。

低和中度骨折风险的人，例如年轻的绝经后妇女，以及骨密度低但没有骨折史的人，应该口服双膦酸盐类药物，例如阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐；口服不耐受、禁忌症、骨折高危、多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度极低的人可以考虑注射制剂，如唑来膦酸。唑来膦酸可增加腰椎和髋骨矿物质密度，并降低骨质疏松症患者椎骨、非椎骨和髋部骨折的风险。

·不良反应包括：胃肠道反应、短暂的“流感样”症状、肾毒性、颌骨坏死、非典型股骨骨折（大腿或腹股沟疼痛）等。

·活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎及功能性食管功能障碍患者慎用；口腔疾病严重或需要进行牙科手术的患者不建议使用；肌酐清除率<35ml/min 禁用。

·口服双膦酸盐5年或静脉注射唑来膦酸3年后，需重新评估患者病情，决定是否继续用药。

●降钙素类药物

包括鳗鱼降钙素类似物（降钙素）、鲑鱼降钙素等，可抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，减少骨质流失并增加自身骨量，缓解骨痛，尤其是受骨痛。骨质疏松和骨折引起的骨痛得到明显缓解。