什么是臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是以多种髋关节功能障碍为特征的临床常见综合征，其主要病理变化包括臀肌及其筋膜的变性、坏死和纤维化。

臀肌挛缩的病因尚不*清楚，但目前认为与注射因素、外伤因素、免疫因素和遗传因素有关。在儿童中，药物注射是发病的主要原因。臀肌挛缩症的发病率男性多于女性，多见于儿童，多见于双侧。主要临床表现为髋关节功能障碍和骨盆变形。

髋关节功能障碍

患者通常髋关节内旋和内收受限。站立时，下肢呈外旋姿势，行走时呈摇晃步态，快走时呈跳跃状态。坐下时，双腿不能并拢，更不能“盘腿”。下蹲时，轻者呈阳性“圆圈征”，重者只能外展外旋下蹲，呈青蛙状。

骨盆变形

体格检查，臀部皮肤凹陷，髋臼底向骨盆凸出。如果孩子有臀部内侧和小肌肉挛缩，可能是大转子骨骺肥大。双侧不对称表现为骨盆倾斜，患者髂前上棘高度不对称，说明轻侧脐踝距离较重侧短，而大转子至踝关节的距离较轻。两边可以相等。特伦德伦堡征阳性，Allis 征阳性，然后是腰椎侧凸。

如何诊断

臀肌挛缩症的诊断主要依据超声、MRI和临床表现。主要鉴别诊断包括进行性肌营养不良症、脊髓灰质炎、格林-巴利综合征等疾病。

在疾病开始时，它不影响髋关节的运动。大部分步态不正常，不伴有疼痛症状。父母容易忽视，早诊断早治疗困难重重。

臀肌挛缩症的治疗

臀肌挛缩*早的传统方法是开放式手术，在挛缩的狭窄部位做一个长切口。更大，更多出血；同时容易损伤坐骨神经，导致释放不*，影响后期*。对于爱美的女性来说，会留下长长的疤痕，影响美观。

随着臀肌挛缩手术经验的积累，一些创伤较小的手术也逐渐发展起来，如小切口手术、小切口下血浆释放手术等。这些手术比传统手术创伤小，但仍存在一些不足。，比如需要至少3cm的切口，而且由于切口小，在手术过程中难以松解，松解不*，容易损伤坐骨神经。