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北京骨科医院哪家治疗效果好 北京骨科医院哪家好(3)

(2)术后处理使用大量敷料,将长腿用石膏固定在笔直位置3周,拆除石膏后练习不负重的关节活动。6周后,拄拐行走,逐渐负重,加强关节活动度和股四头肌力量锻炼。这种方法能保留髌骨的作用,愈合快,恢复股四头肌股骨头的功能,不会骨折愈合,关节面不平整。

3.髌骨全切除

适用于不能复位或部分切除的严重粉碎性骨折。在切除粉碎的碎片时,应尽可能保护骨膜和股四头肌腱膜。切除后,缝合撕裂的扩张关节囊,恢复正常的松紧度。然后,拉下股四头肌腱并缝合髌腱。对于不能直接缝合的,可以将股四头肌腱翻转缝合。在股四头肌腱上做一个“V”形切口,将切开的肌腱瓣向下翻修,修复髌骨切除后新形成的缺损。髌骨缺损也可以通过将股外侧肌和股四头肌腱外侧的肌腱瓣向下翻来修复。术后石膏固定4周,练习膝关节伸屈活动。

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