目前,兴齐眼药的阿托品滴眼液一盒30支,一支0.4ml,单盒价格为298元,全年使用费用大约在3500元左右,如果按照连续使用3年来计算,花费大约在10500元。这相比于动辄要花费9000-15000元/年的OK镜、离焦软镜,拥有较高的性价比。而且它的使用方法也很简单,只需要睡前在眼中滴入,再按压内眼角即可。
由于操作方便、性价比高、易获得的特点,低浓度阿托品势必会迎来更多近视儿童家长的青睐。
但是既然是处方药,肯定是有使用范围的。本次获批的兴齐眼药0.01%阿托品适应症为:100度至400度的近视、散光不超150度,适应群体为6岁至12岁儿童。
根据我国“低阿使用专家共识”,该药的适用年龄为4-16岁,如果大于16岁但近视进展仍然比较快者,可以延长使用到25岁,但3岁以下禁用。共识也指出,近视大于50度,近视每年发展超过50度,才推荐使用。
但实际上,在阿托品还未获批上市前,部分家长就已经开始不合理地使用阿托品了。
比如,有家长会给3岁以内的孩子使用,或者孩子本没有近视,只是远视储备消失,家长出于焦虑就开始拿阿托品当作预防近视使用。有一些孩子,一年近视度数进展不超过50度,其实只需要观察即可,但家长仍然会给孩子使用阿托品。
阿托品正式上市后,这种情况会不会愈演愈烈,我们不得而知。但必须强调的是,即使是低浓度阿托品,也容易导致眼压升高,如果有家族遗传的眼压较高的患儿,还有可能会诱发青光眼。如孩子本身是过敏体质,可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。如果需要使用,也要经过医生评估指导后用,切不可盲目乱用。
此外,儿童在使用阿托品期间,应该做好定期观察,最好每3个月到医院复查一次,以确保安全以及评估效果。
最后,近视的防控主要不是靠药物,而是增加户外活动时间和健康的用眼习惯。“户外时间不够,阿托品来补”的想法的确本末倒置,真正应该做到的是,不用阿托品,增加户外时间。
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