随着奥密克戎变异株成为主要流行株以后,新型冠状病毒感染已逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。为保障公众准确用药应对新冠,国资委主管的中国医药教育协会联合15家权威医疗机构发布了一份新冠用药指南,提醒公众居家安全合理使用抗病毒药物。其中,我国自主研发首个获批的抗新冠3CL小分子口服药物,先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)获推荐。
先诺欣用于治疗轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者,它是一种复方制剂,包括先诺特韦以及利托那韦两种成分。先诺特韦能抑制新冠病毒复制所必需的3CL蛋白酶,与低剂量利托那韦联用,能减缓先诺特韦在体内的代谢,提高其生物利用度,有助于发挥其抗病毒作用。
应对新冠感染,先诺欣效果如何?
II/III期研究显示,先诺欣抗病毒效果显著,尽早服用能够快速并大幅降低病毒载量,因为其极强的抗病毒活性,有助于缩短新冠感染者的病程,帮助新冠感染者核酸更快转阴。
先诺欣的注册临床研究是国内首个启动并完成全部计划入组病例数,按照国际标准设计,全球首个达成以“咳嗽、鼻塞或流涕、咽痛或咽干、呼吸短促或呼吸困难、头痛、感觉发热或发热、寒战或颤抖(或畏寒)、肌肉或全身疼痛(或酸痛)、恶心、呕吐、腹泻”等11种新冠症状完全消除(评分为0)且持续2天为主要终点的Ⅲ期注册临床研究。纳入有症状的轻中度COVID-19成年中国患者1208例,进行评价先诺欣有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的II/III期临床试验。
症状恢复时间更短
研究结果显示,在轻中度新冠成年感染者中,先诺欣展现出显著的抗病毒效果,用药后病毒载量呈现快速、大幅下降,可以加快新冠症状恢复、缩短病程。先诺欣组与安慰剂组相比,上述11种相关症状首次用药至症状完全消除时间可显著缩短约1.5天,其中重症高风险人群亚组显著缩短约2.4天,同时数据提示尽早使用疗效更优。
病毒载量降幅更大
给药第5天两组间差异最大(即随着给药,试验组病毒载量下降幅度持续大于对照组),毒载量较基线下降比安慰剂组高出1.43log10拷贝数/mL(下降96.3%)
在接受完整的5天疗程治疗后,先诺欣组病毒载量最大下降超96%,显著缩短核酸转阴时间约2.2天。
对血脂代谢影响更小
高甘油三酯血症2.8%、高脂血症0.2%,未发生严重不良反应。安全性数据显示先诺欣在中国轻中度新冠患者中安全耐受性良好,与对照组相比不良事件发生率相似,无4级和5级不良事件发生,无死亡病例,生命体征及心电图未见有临床意义的明显异常变化。
汇总成小时数进行表达:缩短11种常见COVID-19症状消失达到35.05小时;显著缩短核酸转阴时间52.42小时;0死亡事件。
随着先诺欣等越来越多的新冠口服药物的问世,在面对新冠病毒时,我们也不再像之前那样惧怕。不过,对于抵抗力较弱的人以及患有基础病的人群还是要引起注意,做好预防。
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