对普通人来说,一生中最昂贵的花销是在哪里?
不在旅行中,不在学校里,甚至也不在各大城市寸土寸金的豪宅中。
它就在一家家普通的医院里,在ICU(重症监护治疗病房)中。
华大基因董事长汪健在接受凤凰卫视采访时,说过一句话:“60%的人将60%的积蓄用于生命的最后28天”,曾激起了很多人的共鸣。
目前在我国,重症病人需要在ICU中进行救治,而一个ICU的床位,每天花费在1万元以上是常见现象,打开报纸、网络,“住ICU 72天,卖了两套房子……”“进入ICU两星期,花光一辈子积蓄……”这类新闻屡见不鲜。
与此同时,国家医保也为此不堪重负。2019年中国医保基金的总收入大约是2.3万亿人民币,总支出大约2万亿元,平摊到每个人头上,不到1500元。这意味着,至少要6个人一年的医保费用,才能支付1个病人在ICU一天的支出。
“重症失能病人的救治和护理,是我们这个日渐老龄化社会最复杂的问题,是国家、家庭、个人最沉重的包袱。”紫阳医疗创始人张学军告诉笔(记)者,他创业的目的就在于此,“也许,我们可以引入民营投资,利用新技术手段和新商业模式,找到一个解决方案。”
严峻的医疗挑战
要问今日中国医疗行业最大的挑战是什么?无疑是重症护理。
中国人正在变得越来越长寿,医疗健康的标准也越来越高。随之而来的,是原有服务体系与人们日益增长的需求之间的矛盾越来越突出。
第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口为26402万人,与2010年相比,占总人口比重上升了5.44个百分点。2016年,中国的人口预期寿命为76.3岁,若照现在趋势发展下去,2040年中国人口预期寿命将达到81.9岁。但“老”与“病”总是相伴而行,大部分老人患有慢性病,其中相当一部分老人已经失去了劳动能力,需要有人陪护和照料。
目前,我国有超过4000万失能和部分失能老人,其中1200万完全失能。“如何照料失能老人”是整个社会面临的一大核心问题。以往,大部分失能老人的照护是由家庭来完成,这不仅让老人缺乏专业性护理,也对老人家属造成了极大的负担。
把老人送到现有医院护理更不现实。2019年中国医疗健康总支出6.5万亿元,医保基金的一年总支出大约2万亿元,而如果1200万完全失能老人全都住进ICU,且不说有没有那个服务能力,单是每天的医疗费用就要超过1000亿元,在其他病人一概不管的情况下,全中国的医保也只够用20天。
而且这一问题还在变得更加严峻。调查数据显示,即使保持目前的服务水平,要想服务好日渐增多的老人,也需要我国的医保收入达到每年15%~23%的复合增长率,这显然将给社会增加更大的压力。
而若放弃医保,要求这笔钱由个人支付,对于绝大多数家庭来说,都将是灾难性的经济打击。
重症失能老人的护理问题,已经到了必须提出新方案的严峻时刻。
发现行业痛点
这个问题,也长期困扰着紫阳医疗创始人张学军。
促使张学军关注重症失能救护问题的,是其照顾老人的亲身经历。
此前,张学军一直身处医疗健康行业,不仅拥有临床工作经验,还曾在日本创立过健康管理相关企业。对于老人照护,他也有所接触,但自身感受却不那么深刻,直到自己家老人出现重病的情况。
由于重病,老人几乎没有自理能力,需要由家属和护工照料。长时间的卧床,不仅给老人带来生理和心理上的痛苦,也带来了高昂的花销和子女的压力。
为了能够让老人在治疗期间获得更专业的照护治疗服务,张学军开始关注能够从事重症失能老人救护的机构。他想到了日本的经验。日本作为全球排名靠前的老龄化国家,其养老救护行业的发展也积累了很多经验,具有颇多可借鉴学习之处,多年的日本工作经历,也让张学军对此有所接触。
他发现,中国的重症护理之所以如此昂贵,关键在于住院、治疗、护理三大需求纠缠在了一起:能同时提供这三项服务的,只有大医院的ICU,但大医院ICU的床位资源又是非常有限的。全国医院总床位数大约880万张,其中重症和急诊床位仅占1.7%,约15万张,而国内有长期入院救护需求的老人达1680万人,每112人分享1个床位,注定无法长期收治。与此同时,由于缺少专业医护支持,家中和社区养老服务机构只能提供住宿,无法治疗,也难以实现专业护理。此外,由于失能老人风险较大,且对照护能力和医疗需求较高,部分养老机构只愿接受自理老人。
发现行业痛点之后,张学军开始参考日本重症失能老人救护领域的经验,为失能老人提供高性价比救护服务。他将整条产业链拆解,首先专注于老年重症失能救护运营和老年介护产品研发,并以临海市紫阳老年医院为基础,于2015年成立紫阳(北京)医院管理有限公司(以下简称“紫阳医疗”),建立专业的重症失能救护连锁医院。
目前,紫阳医疗已成功完成了救护服务体系、SaaS系统、运营体系等一系列可复制流程的标准化打造,以直营和托管的形式管理着两家医院共计450张床位,拥有医技人员300余名,充分保障对老人的全方位照料。
据了解,紫阳医疗最大的特色是提供了一种“开放式ICU”服务,相对于三甲医院ICU每天至少8000元且绝大多数项目需要自费的情况,同样的设备与治疗方案在紫阳医疗可能只需要十分之一的花费,而且其中的85%还可通过医保报销。
紫阳的解决方案
紫阳医疗的解决方案说起来并不复杂:全面整合社会相关资源,以信息化智慧化为基础,打造机构、社区和居家三位一体的大型综合性全龄段养老服务。
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