如果药物治疗效果不好，而且片子显示增生比较严重，还没有达到手术的程度或者不想手术，那么可以采用关节腔内注射。一般可将透明质酸钠或壳聚糖关节润滑针注入关节腔内，起到润滑关节和滋养关节软骨的作用。大多数患者经过注射治疗后，关节疼痛得到缓解，关节活动不沉重、无痛或跌跌撞撞。

如果症状更好更严重，可以进行手术。手术包括力线矫正、关节镜手术、关节置换等，通常根据症状的严重程度选择手术治疗方法。一开始可以做截骨矫正力线，称为保膝手术；也可以做关节镜手术，去除关节内的游离体，缓解局部症状；严重的可以进行单髁关节置换，比如负重，如果表面关节软骨磨损，内侧或外侧磨损，髌骨关节没有问题，可以做部分关节置换，去除部分关节软骨，将底部换上一层薄薄的金属，中间加垫解决问题；具有两个以上隔室的严重骨质增生需要全膝关节置换。上部软骨和软骨下骨部分需要切除，下部换成金属，中间加个垫子就可以解决问题。