北京骨科医院哪家好

（一）术后早期康复训练计划

目的是增加下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成，增加肌肉力量，增加关节活动度，防止髋关节脱位和松动的假肢。

1.最近2天卧位运动

(1)双踝运动：做双踝关节的极度背屈和跖屈，可在术后开始，每天3次，每5～10分钟一次，如果有精力，可以随时活动。此外，还可以做脚踝内翻活动。这些活动可以加强小腿肌肉的活动，促进小腿深静脉回流，避免血栓形成。

(2)膝盖和大腿的锻炼：首先是锻炼股四头肌，股四头肌等长收缩训练，每天3组，每组10-20次，每次收缩保持5-10s。放松5-10秒。其次是臀肌等长训练和主动屈膝，逐渐增加屈曲程度，达到被动屈髋的目的。在前两次训练的基础上，训练患侧下肢做主动抬腿动作并收缩大腿肌肉，每天3次，每次10分钟。一开始可能不能抬起，但每天直到患肢可以从床上抬起，保持10s，重复练习，髋关节抬高不要超过45°。为在地面上行走做好必要的准备。

术后2~3d，患者应慢慢坐到床上，30°~45°摇床，被动屈髋。

2.术后3~4d

（1）借助卧位，将患侧下肢放在床边，可能会引起下肢肿胀，有窒息感。此时将下肢抬至床上，恢复原位，重复数次，以达到患肢适应恢复站立地面的准备。

（2）单侧全髋置换第三天，可坐在床边，先让健侧腿离开，让足部着地，患侧小腿小腿下垂，髋关节外展，屈曲<45°，如无头晕等。反应可扶助站立，以适应体位变化。为避免因直立性低血压跌倒，如无不适，可在专人陪同下开始应用助行器进行部分负重步行训练。

(3)双侧全髋关节置换根据术后体力恢复情况，术后3-4天可进行带助行器的站立训练，条件允许可进行部分负重步行训练。在床上锻炼下半身，弯曲臀部并伸展臀部。