先天性马蹄内翻足

是儿童骨科常见的先天畸形，发病率为1/1000，是男孩和女孩的2倍，单侧略高于双侧。它的发病率和骨骼、肌肉、神经、遗传等因素。出生后，会有单脚或双脚马蹄内翻畸形，即小脚跟、脚跟内翻、前足内收肌内翻，每个脚趾向内偏转，此外，它通常合并小腿内旋畸形。随着年龄的增长，畸形逐渐增加。尤其是负重行走后，由于足背侧缘，经常会出现局部老茧。

先天性马蹄内翻足应及早治疗。原则上，保守治疗是软型的主要治疗方法，通常在出生后一个月开始治疗。大多数儿童骨科医生认为保守治疗畸形矫正的复发率约为40%-80%。虽然保守治疗畸形的复发率较高，但它是手术前的重要准备过程。手术前在儿科骨科医生的指导下进行手法按摩或分期矫形石膏固定非常重要。

由于人工矫正或石膏矫正，足部挛缩的肌腱、韧带、关节囊等软组织可充分拉伸，足后内侧皮肤也可充分扩张，减少术后畸形复发和切口皮肤坏死，感染的机会;同时，它还可以减少由于错误或不正确的手动按摩或矫形石膏固定而导致的“摇椅底部”畸形，然而，这种畸形的治疗比先天性马蹄内翻足畸形更困难。保守治疗经常使用温和的技术弯曲膝关节，一只手握住脚跟，另一只手向前推至外侧，矫正前脚的内收，然后握住脚跟让它变成外翻，最后，用手掌握住脚的后部，伸展以矫正马蹄形。你应该每天多次坚持这项技术。

生后一个月进行石膏治疗，每1-2周更换一次石膏。通常需要半年到一年的时间。应注意石膏护理。如果畸形仍然没有改善，手术治疗。刚性型主要通过手术治疗，通常在出生后6个月开始治疗。术后石膏固定3个月。去除石膏后，白天穿矫形鞋，夜间用支架保护患儿1~2年，术后随访至2年左右，是防止畸形复发的重要保证。如果我们能坚持治疗，我们可以得到满意的疗效。