先天性足畸形的临床表现是什么
先天性足部畸形是指足部形状或结构的异常。正常人的足部形态由对称的外肌和内肌维持其平衡。一些先天性或疾病原因会导致足部畸形。
先天性脚趾异常:如多趾、联合趾、巨大趾等。
先天性足畸形:如内翻足、下垂内翻足、先天性垂直距骨等。
临床表现
内翻足:由于腓骨长短肌肉麻痹而行走和站立时,它只能承受重量并落在脚的外侧。脚向内侧滚动,跟腱向内侧偏转。
马蹄脚:也被称为下垂脚和尖脚。由于胫前肌麻痹。站立时,脚之前只能接触地面,踝关节过度足底,脚后跟不能承受地面的重量,患足的脚后跟挛缩变短。马蹄脚和内翻脚通常同时存在。
外翻:由于胫骨前部和后部肌肉的瘫痪,它与内翻足的形状相反。它只能接触地面并加载脚的内侧,并且内拱容易下沉。
脚趾抬起脚:也称为脚跟脚和脚跟脚。它通常由腓肠肌和比目鱼肌麻痹和先天性畸形引起。站立、行走和负重时,脚跟在地面上,脚趾抬起,脚踝背屈明显。
弓脚:脚的纵向弓明显高于正常水平,测量弓时角度减小。没有不适。它是由足部内外肌肉之间的不平衡引起的。
锤脚:由脚的横向弓过度松弛引起。
扁平足:扁平足是指足弓消失。足弓由足骨和韧带肌肉组成。通常,有横向拱和纵向拱。人脚的小骨头堆积成拱门,变成拱门。当人体站立、行走和承受重量时,脚并不都是负重的。跖骨和脚跟主要负荷。足弓经常悬吊以缓冲休克,保护大脑和内脏,使人有良好的弹跳。如果足弓结构发育不良或由于各种损伤,足弓消失形成平足。有些是遗传的。有些扁平足没有不适,而另一些则有疼痛,影响行走。
此外,各种损伤可引起足部疤痕挛缩和变形。
先天性马蹄内翻足
是儿童骨科常见的先天畸形,发病率为1/1000,是男孩和女孩的2倍,单侧略高于双侧。它的发病率和骨骼、肌肉、神经、遗传等因素。出生后,会有单脚或双脚马蹄内翻畸形,即小脚跟、脚跟内翻、前足内收肌内翻,每个脚趾向内偏转,此外,它通常合并小腿内旋畸形。随着年龄的增长,畸形逐渐增加。尤其是负重行走后,由于足背侧缘,经常会出现局部老茧。
先天性马蹄内翻足应及早治疗。原则上,保守治疗是软型的主要治疗方法,通常在出生后一个月开始治疗。大多数儿童骨科医生认为保守治疗畸形矫正的复发率约为40%-80%。虽然保守治疗畸形的复发率较高,但它是手术前的重要准备过程。手术前在儿科骨科医生的指导下进行手法按摩或分期矫形石膏固定非常重要。
由于人工矫正或石膏矫正,足部挛缩的肌腱、韧带、关节囊等软组织可充分拉伸,足后内侧皮肤也可充分扩张,减少术后畸形复发和切口皮肤坏死,感染的机会;同时,它还可以减少由于错误或不正确的手动按摩或矫形石膏固定而导致的“摇椅底部”畸形,然而,这种畸形的治疗比先天性马蹄内翻足畸形更困难。保守治疗经常使用温和的技术弯曲膝关节,一只手握住脚跟,另一只手向前推至外侧,矫正前脚的内收,然后握住脚跟让它变成外翻,最后,用手掌握住脚的后部,伸展以矫正马蹄形。你应该每天多次坚持这项技术。
生后一个月进行石膏治疗,每1-2周更换一次石膏。通常需要半年到一年的时间。应注意石膏护理。如果畸形仍然没有改善,手术治疗。刚性型主要通过手术治疗,通常在出生后6个月开始治疗。术后石膏固定3个月。去除石膏后,白天穿矫形鞋,夜间用支架保护患儿1~2年,术后随访至2年左右,是防止畸形复发的重要保证。如果我们能坚持治疗,我们可以得到满意的疗效。
股骨头坏死预防方法有哪些
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