北京骨科医院哪家靠谱

它是指由各种原因引起的局部关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死，并与周围正常骨分离而形成的一种关节疾病。Kunig于1887年首次报道了这种疾病，它可以发生在全身的任何关节，并且膝关节是最常见的疾病，即，股骨的内侧和外侧髁最容易受累，这在临床上是罕见的，并且多见于运动量大的青少年。

原因:目前该病的确切病因和发病机制尚不清楚。根据临床研究，提示与以下因素有关:

1.运动损伤目前，许多学者提出运动因素，特别是反复的小能量创伤，容易导致局部软骨损伤和软骨下骨折，然而，穆巴拉克等学者否认创伤，因为有特殊的疾病部位，而不是随机的创伤部位。

2.缺血表示感染、炎症等因素导致局部血液供应受损，使部分软骨及其下骨缺乏营养，导致这种疾病的发生，然而，部分病例病理无明显缺血性坏死等情况。

3.遗传理论认为，该病的发生具有一定的遗传，在机体某些特殊作用下导致局部软骨炎。基于上述因素，其病因有待进一步研究。

病理:早期可见骨坏死区骨局部骨折，坏死区周围带状充血，软骨基质和细胞变性，且无炎性细胞浸润。随着病情的逐渐进展，骨坏死明显，少量死软骨进入关节腔，但通常有带蒂连接，其中包括新生成熟软骨细胞、未成熟的前软骨细胞和一些纤维软骨，一些小软骨被身体吸收，和巨大的软骨残留在关节腔中，导致关节功能障碍。然而，骨坏死的缺损区域由周围的肉芽组织增殖和组织，最终缺损区域充满了纤维软骨。

临床表现:常见于热爱运动的青少年和成人。在临床实践中，膝关节和肘关节最常涉及，而髋关节、肩部、踝关节或跖趾关节则罕见。受累骨包括股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨头、踝关节距骨、等等。疾病通常侵蚀关节，没有全身症状。。主要临床症状包括关节疼痛、活动增加、休息减少和关节肿胀。如果游离体出现在关节腔中，则会出现关节扭曲症状。体检显示关节肿胀、压痛和活动受限。