北京骨科医院哪家好

戒酒是重中之重。

医生发现病人的病因是饮酒。要做的第一件事就是以后戒酒，戒酒。有些情况下，比如过去长期酗酒，如果短时间不能戒酒，患者需要在治疗的同时逐渐减少饮酒量。比如原来每天喝酒减少到一个月喝两次，少喝酒，降低酒量，逐渐戒掉。

这样看来，你是喝不了什么酒的。不完全是。喝点酒就好。没有因为喝酒导致的股骨头坏死。如果你喝一点碱性饮料或更好的酒，股骨头坏死的概率相对较低。这是因为好酒是碱性的，而白酒和啤酒是酸性的。酸性物质容易形成脂肪栓塞，增加血液粘稠度。

股骨头坏死的原因

一、创伤性股骨头坏死：

伤口类型包括股骨颈骨折、扭伤、跌打损伤、髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头滑脱、髋臼骨折和股骨粗隆间骨折。一般认为大多可在骨折后1-5年出现，可在损伤后2-3个月出现，发生率通常为75%-95%。大部分在骨折手术后会出现骨坏死。髋关节损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等。)直接影响部分血液供应，尤其是股骨头供血不足，且超过24小时未复位的骨折脱位，股骨头会100%坏死。

二、非创伤性股骨头坏死：

1.激素类药物：大量肾上腺皮质类固醇(如泼尼松、地塞米松等。)都是长期使用，会引起骨质疏松和动脉血管堵塞，并使骨细胞、骨髓细胞和骨髓细胞逐渐攻击而死亡。

2.风湿病：多发生于寒冷潮湿地区，国内多见，华南较少见，向北逐渐加重，常合并强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。

3.骨质疏松症：由于骨排列内部结构的改变，骨小梁有些退化，骨的血液循环受阻，容易导致股骨头坏死。

4.血液系统疾病：血红蛋白病、海洋性贫血、大雪病、血友病、炎性动脉炎、局限性动脉炎等。我们不能低估股骨头坏死的危害性。严重的股骨头坏死可能导致终身瘫痪。听到这个肯定让大家都觉得很害怕。因此，在生活中，一定要做好预防股骨头坏死的工作。

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它是指由各种原因引起的局部关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死，并与周围正常骨分离而形成的一种关节疾病。Kunig于1887年首次报道了这种疾病，它可以发生在全身的任何关节，并且膝关节是最常见的疾病，即，股骨的内侧和外侧髁最容易受累，这在临床上是罕见的，并且多见于运动量大的青少年。

原因:目前该病的确切病因和发病机制尚不清楚。根据临床研究，提示与以下因素有关:

1.运动损伤目前，许多学者提出运动因素，特别是反复的小能量创伤，容易导致局部软骨损伤和软骨下骨折，然而，穆巴拉克等学者否认创伤，因为有特殊的疾病部位，而不是随机的创伤部位。

2.缺血表示感染、炎症等因素导致局部血液供应受损，使部分软骨及其下骨缺乏营养，导致这种疾病的发生，然而，部分病例病理无明显缺血性坏死等情况。

3.遗传理论认为，该病的发生具有一定的遗传，在机体某些特殊作用下导致局部软骨炎。基于上述因素，其病因有待进一步研究。

病理:早期可见骨坏死区骨局部骨折，坏死区周围带状充血，软骨基质和细胞变性，且无炎性细胞浸润。随着病情的逐渐进展，骨坏死明显，少量死软骨进入关节腔，但通常有带蒂连接，其中包括新生成熟软骨细胞、未成熟的前软骨细胞和一些纤维软骨，一些小软骨被身体吸收，和巨大的软骨残留在关节腔中，导致关节功能障碍。然而，骨坏死的缺损区域由周围的肉芽组织增殖和组织，最终缺损区域充满了纤维软骨。

临床表现:常见于热爱运动的青少年和成人。在临床实践中，膝关节和肘关节最常涉及，而髋关节、肩部、踝关节或跖趾关节则罕见。受累骨包括股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨头、踝关节距骨、等等。疾病通常侵蚀关节，没有全身症状。。主要临床症状包括关节疼痛、活动增加、休息减少和关节肿胀。如果游离体出现在关节腔中，则会出现关节扭曲症状。体检显示关节肿胀、压痛和活动受限。

影像学表现:

1.X的异常变化包括早期关节表面软骨的局部间隙，小骨稀疏;软骨离开后，可以看出软骨部分向上，圆形，椭圆形，虚线，下侧为凹骨缺损;晚流体进入关节腔，可见腔密度较高，边缘密度锐利，相对接合面出现不规则硬化缺陷，硬化缺陷的边缘被线性透明带状阴影包围;

2. MRI检查比x射线检查有更好的分辨率。早期可见软骨水肿。在流出体形成之前，明确是否有连接的蒂和小的残余体、接头结液等。

诊断与鉴别诊断疾病:可根据病史、体征及x线检查、MRI等确诊。待鉴定的疾病1.感染性骨破坏患者一般有局部发红、压痛、皮肤温度变化、全身中毒症状，包括发热、厌食等，可鉴别;

2.关节软骨骨折常有明确的外伤史，局部关节腔血结明显，活动受限，x线和MRI可帮助诊断。治疗和预后:根据治疗时疾病进展和年龄等综合因素。对于包括骨分离不全、脱落、症状轻微在内的早期疾病，一般采用保守治疗，通过局部停止和避免剧烈运动等方式再次治愈病变;如果保守治疗后疾病症状仍然明显，甚至更糟，或发现游离骨小，手术治疗可行，如微创关节镜手术;如果流出骨量较大，症状明显，应进行原位内固定以恢复关节表面的一致性。