(4)关节配合程度*跖骨头与近节指骨关节面是否半脱位，若关节两侧倾斜，则关节不配合。

(5)指间角*指骨近端和远端指骨中线的夹角一般小于10°。

3.拇外翻按严重程度分级。

(1)轻度拇外翻的拇外翻角度小于30°，跖骨之间的角度小于13°。关节常相配，畸形可能是指间拇外翻所致。

(2)中度拇外翻，拇外翻角度为30°～40°，跖骨间夹角为13°～20°。跖趾关节经常错位（半脱位），大脚趾旋前，经常压迫第二脚趾。

(3)重度拇外翻，拇外翻角度大于40°，跖骨间夹角大于等于20°。拇趾内旋，常与第二趾上方或下方重叠，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下常有转移性疼痛，可能伴有关节炎改变。

1、非手术治疗

拇外翻的非手术治疗分为四个部分。

①缓解局部压力，穿宽松的鞋子。

②消肿止痛。对于拇囊炎患者，可采用物理疗法、热敷、外用消炎镇痛药等方法缓解症状。

③使用矫形支架。对于轻度畸形的患者，可以在大脚趾和第二脚趾之间放置硅胶垫，以减少大脚趾的外翻，减轻疼痛。但是可以挤压2个脚趾。夜间夹板也可用于将大脚趾固定在内翻位置。但白天不能使用。对于较重的畸形，牙套不能*矫正畸形。只能延缓畸形的发展，减轻疼痛。

④功能锻炼。例如，可以用橡皮筋将两侧的大脚趾包起来，然后向内拉。

2.手术治疗

如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可建议手术矫正拇外翻。手术治疗的一般目的是尽可能减轻足部疼痛，矫正畸形，恢复足部正常功能。

操作过程中应满足以下要求：

①矫正拇外翻。

②切除*跖骨头内侧骨赘和拇囊炎。

③矫正扩大的IMA，复位*跖骨籽骨系统。

④稳定足的内侧序列。

⑤骨关节结构损伤的*跖骨功能重建脚趾关节。