北京骨科医院哪家好

拇外翻是一种足部畸形，其中大脚趾向外偏转超过正常生理角度。它是前足*常见的病变之一。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，拇外翻的发病率显着增加。女性比男性受影响更大，男性与女性发病率的比例从1:9到1:15不等。从体检结果来看，一般认为拇外翻角度超过20°即可诊断为拇外翻。

拇外翻的发病与多种因素有关。一般认为有以下几种：

①穿鞋：穿鞋不是拇外翻的原因，穿窄高跟鞋被认为是拇外翻的重要外因之一。

②遗传因素：很多拇外翻患者有家族史。

③足部结构异常：一些足部结构异常，如扁平足综合征、*跖骨过长、*趾近节指骨过长、*跖骨内翻等，均可发生拇外翻。

④其他：足部外伤后因未治疗或治疗不当导致跖骨骨折畸形愈合或*跖趾关节肌肉失衡后发生拇外翻。此外，其他一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、痛风等疾病，会破坏足部软组织和骨关节的正常平衡结构。在内因和外力的作用下，也会出现拇外翻畸形。

临床表现和检查

一、体格检查：

拇外翻后，*跖骨头内侧形成骨赘，与上端摩擦形成滑囊炎，称为拇囊炎。患有滑囊炎的*跖骨头的背侧突出也称为背拇囊炎。由于拇外翻常伴有足部其他部位的病变，如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎等，故又称拇外翻综合征或拇外翻综合征。

2、影像学检查：

进行负重X光平片，需要测量以下数据。

(1)拇外翻角*跖骨与近节指骨中线的夹角，正常值小于15°。

(2)跖骨间角*、二跖骨干中线的夹角，正常值小于9°。

（3）跖骨远端关节面夹角（DMAA）*跖骨头关节面与*跖骨长轴的夹角：通常为跖骨关节面的外倾角头小于10°。