强直性脊柱炎北京哪家医院好

临床表现以腰部疼痛、僵硬、不适为常见，关节间断性疼痛并伴有明显僵直，多数患者伴有腰部僵硬感，以晨起僵硬和久坐后僵硬为重，经过轻度活动或热水浴后可减轻。多见于青少年，患病率在0.3%左右。男女比为5：1。

强直性脊柱炎临床表现

(一)关节病变

强直性脊柱炎大多数首先侵犯骶骼关节，以后上行发展至颈椎。

1骶髂关节炎约90%的AS患者先表现为骶骼关节炎。表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，直腿抬高试验阴性。但直接按压或伸展骶辭关节可引起疼痛。

2腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉率；后期可有腰肌萎缩。

3.胸椎病变胸椎受累时，表现为背痛、前胸和側胸痛，终发展成驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气、咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

4.颈椎病变少数患者首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部、臂部放射。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

5.周围关节病变约半数AS患者有短暂的急性周围关节炎，约25%有永jiu性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。此外，耻骨联合亦可受累。

(二)关节外表现