北京治疗强直性脊柱炎比较好的医院

由于患者在起病时仅有部分症状（臀部痛、炎症性腰背痛或髋痛等），而没有脊柱活动受限或骶髂关节的X线改变，因此该类患者在早期阶段难以被确诊为强柱，而常被诊断为未分化脊柱关节病或中轴脊柱关节炎。

在治疗方面，目前对强柱患者已被公认有效的药物只有两类：消炎止痛药（非甾体抗炎药）和生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）。老百姓常把消炎止痛药简单地理解为止痛药，常常遭到抵制或拒绝，这是不理智的。对那些处于病情活动期（自觉疼痛、晨僵、血沉或C反应蛋白升高）的患者，应该足量服用消炎止痛药。如果效果不满意，可以应用肿瘤坏死因子拮抗剂。后一类药物的作用强度远高于前一类药物，但是其价格较高、需要注射给药。另外，关节功能锻炼以及正确的生活姿势，对于预防关节强直也是非常重要的措施。

经过积极治疗，其中有10%-30%的未分化脊柱关节病（疾病早期阶段）患者可以**（“断根”）；另有70%-80%左右的患者逐渐发展成强柱。其中60%-80%的强柱患者，经过积极治疗、坚持关节锻炼，可以达到临床缓解，即疼痛或晨僵消失、血沉或C反应蛋白等炎症指标正常。如果患者在早期应用肿瘤坏死因子拮抗剂达到*或临床缓解的比例会很高，获得的益处远多于晚期患者。

简言之，强柱属于慢性炎症性疾病，与高血压、糖尿病等慢性病一样，这类慢性病的大多数患者在医学上都难以**（断根）。早期发现、早期治疗，适当锻炼，有助于改善预后（防止关节畸形）。

无论是目前还是将来，人类不可能消除疾病或战胜疾病，医生只能尽大能力减轻患者的疼痛程度、保护关节功能、减少并发症、改善生活质量。

强直性脊柱炎北京哪家医院好

临床表现以腰部疼痛、僵硬、不适为常见，关节间断性疼痛并伴有明显僵直，多数患者伴有腰部僵硬感，以晨起僵硬和久坐后僵硬为重，经过轻度活动或热水浴后可减轻。多见于青少年，患病率在0.3%左右。男女比为5：1。

强直性脊柱炎临床表现

(一)关节病变

强直性脊柱炎大多数首先侵犯骶骼关节，以后上行发展至颈椎。

1骶髂关节炎约90%的AS患者先表现为骶骼关节炎。表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，直腿抬高试验阴性。但直接按压或伸展骶辭关节可引起疼痛。

2腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉率；后期可有腰肌萎缩。

3.胸椎病变胸椎受累时，表现为背痛、前胸和側胸痛，终发展成驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气、咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

4.颈椎病变少数患者首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部、臂部放射。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

5.周围关节病变约半数AS患者有短暂的急性周围关节炎，约25%有永jiu性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。此外，耻骨联合亦可受累。

(二)关节外表现

As可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

1.心脏病变以主动脉瓣病变较为常见，当病变累及冠状动脉时可发生心绞痛。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。

2.眼部病变25%的AS患者出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。

3.肺部病变少数AS患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

4.神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压追症：如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛; AS后期可侵犯马尾，导致马尾综合征，表现为下肢或臀部神经根性疼痛。

5.肾及前列腺病变与RA 相比， AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA 肾病的报告。